Wie diese Recherche aufgebaut war – Suchbegriffe in neun Sprachen, Datenbanken, Einschlussregeln und die ehrliche Grenze dessen, was „vollständig“ heißen kann. Dazu das Glossar mit allen Fachbegriffen, Abkürzungen und Einheiten.

Abschnitt 552 bis 578 von 578
Stand: 18. September 2026
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Wichtiger Hinweis

Dieser Ratgeber ist ein Nachschlagewerk zur Studienlage und ersetzt keine Untersuchung und keine individuelle Therapieentscheidung. Er fasst zusammen, was internationale Leitlinien, und Übersichtsarbeiten zu Vitamin D im Kindes- und Jugendalter zeigen – und ebenso ehrlich, wo die Belege dünn sind. Welche Dosis, welcher Zielwert und welche Kontrolle für Ihr Kind passt, hängt von Alter, Ernährung, Vorerkrankungen, Medikamenten und Jahreszeit ab und gehört in ein Gespräch in der Ordination.

Einige Zeichen gehören nicht in den Abwartemodus, sondern zeitnah in ärztliche Hände. Bei Säuglingen: Krampfanfälle, ausgeprägte Reizbarkeit, schlaffer Muskeltonus, eine verzögerte motorische Entwicklung oder eine Gedeihstörung. Bei Kleinkindern: fortschreitende oder einseitige Beinachsenabweichungen, verbreiterte Handgelenke oder Knöchel, Muskelschwäche und verzögertes Laufenlernen. Bei Jugendlichen: diffuse Knochenschmerzen, Muskelschwäche, Belastungsbeschwerden oder Frakturen ohne passende Ursache. Und bei jedem Kind, das Vitamin D einnimmt: Appetitverlust, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Bauchschmerz, auffälliger Durst mit häufigem Wasserlassen, Austrocknung, Muskelschwäche, Müdigkeit oder Verhaltensänderungen – das sind mögliche Zeichen einer Überdosierung mit erhöhtem Kalziumspiegel, besonders nach Verwechslung hochkonzentrierter Präparate oder wiederholten hochdosierten Einzelgaben.

Der Text beruht auf einer fachlichen Evidenzsynthese und wurde für Eltern in Alltagssprache übertragen – Satz für Satz, ohne Aussagen wegzulassen oder abzuschwächen. Fachwörter, die in der Ordination fallen, stehen weiterhin da, jeweils mit einer kurzen Erklärung; statistische Kennzahlen lassen sich anklicken. Alle Zahlen sind mit ihrer Quelle genannt; die 91 Kernquellen stehen im Studienatlas und in der Quellenliste am Ende.

552 Suchprinzip

Die Recherche wurde als mehrsprachiges mit systematischer Priorisierung aufgebaut: Sie steckt das Themenfeld breit ab und ordnet die Quellen nach ihrer Bedeutung. Vollständigkeit wurde auf drei Ebenen angestrebt: erstens durch aktuelle (Übersichtsarbeiten, die alle Studien zu einer Frage nach festen Regeln bewerten) und (rechnerische Zusammenfassungen mehrerer Studien), zweitens durch Schlüssel-RCTs (, bei denen das Los entscheidet, wer Vitamin D bekommt) und große Kohorten (länger beobachtete Gruppen), drittens durch gezielte nationale und landessprachliche Recherchen. Das Vorgehen ist breiter als ein narrativer Überblick (eine erzählende Zusammenfassung ohne Suchschema). Ohne direkten institutionellen Zugriff auf jede proprietäre, also zugangsbeschränkte Datenbank erreicht es aber nicht die formale Vollständigkeit eines registrierten Systematic Reviews mit Dual-Screening sämtlicher Treffer durch zwei unabhängige Personen.

Vorrang hatten Quellen mit direktem Bezug zu Kindern und Jugendlichen. Studien mit gemischten Altersgruppen wurden nur aufgenommen, wenn die pädiatrischen Daten (die Ergebnisse für die Kinder) getrennt berichtet wurden oder die Fragestellung für Übergangskohorten (Gruppen im Übergang vom Jugend- ins Erwachsenenalter) relevant war. Tierexperimente und reine In-vitro-Arbeiten (Laborversuche an Zellen) wurden nur zur Erklärung von Wirkmechanismen herangezogen, nicht zur klinischen Bewertung der Wirksamkeit.

553 Welche Datenbanken und Quellen durchsucht wurden

Die internationale Ebene umfasst PubMed/MEDLINE (eine große internationale Datenbank für Fachartikel), s (die des Cochrane-Netzwerks), Fachgesellschaften und internationale Konsensusdokumente (abgestimmte Stellungnahmen von Fachleuten). Für europäische nationale Empfehlungen wurden unter anderem Quellen deutschsprachiger, französischer und italienischer Fachgesellschaften recherchiert. Für Spanien und Lateinamerika wurden spanische beziehungsweise portugiesische Veröffentlichungen, Quellen aus dem Umfeld von PubMed und LILACS (einer Literaturdatenbank für Lateinamerika und die Karibik) sowie nationale Stichproben (landesweite Erhebungen) berücksichtigt. Für Japan wurden J-STAGE (eine japanische Plattform für Fachzeitschriften) und in PubMed erfasste japanische Arbeiten gesucht. Für Korea wurden Quellen aus dem Umfeld von KoreaMed und KCI (koreanischen Literaturdatenbanken) sowie in PubMed erfasste Arbeiten berücksichtigt. Für China wurden englisch indexierte Arbeiten (in englischsprachigen Datenbanken verzeichnet) aufgenommen, dazu auffindbare chinesischsprachige Beiträge aus Suchergebnissen im Umfeld von CNKI, aus Reviews, die die Datenbanken Wanfang, VIP und CBM auswerten, und aus DOI-Quellen (Veröffentlichungen mit dauerhafter digitaler Kennung).

Proprietäre Datenbanken (Datenbanken einzelner Anbieter mit eigenen Zugangsregeln) wie CNKI, Wanfang, VIP, SinoMed/CBM, Ichushi-Web oder einzelne nationale Volltextarchive können den Zugang und das Herunterladen von Daten beschränken. Deshalb wird bei chinesischen, japanischen und koreanischen Arbeiten zwischen „identifiziert“ (gefunden) und „vollständig datenbankvalidiert“ (in der Originaldatenbank vollständig überprüft) unterschieden. Der Anspruch, tatsächlich jede jemals veröffentlichte lokale Arbeit einzeln zu erfassen, wäre ohne institutionelle Zugänge und ohne ein eigens dafür eingerichtetes mehrsprachiges Doppel-Screening (zwei Personen sichten unabhängig alle Treffer) nicht seriös.

554 Beispielhafte Suchbegriffe

Die folgenden Suchbegriffe zeigen beispielhaft, wie in den Datenbanken gesucht wurde. AND verbindet zwei Begriffsgruppen, aus denen jeweils etwas vorkommen muss; OR bedeutet, dass einer der Begriffe genügt; ein Sternchen steht für beliebige Wortendungen.

Englisch: ("vitamin D" OR cholecalciferol OR ergocalciferol OR 25-hydroxyvitamin D OR 25OHD) AND (child* OR infant* OR adolescen* OR pediatric OR paediatric OR newborn OR neonat*)

Deutsch: (Vitamin D OR Cholecalciferol OR 25-Hydroxyvitamin D OR 25-OH-D) AND (Kind OR Kinder OR Säugling OR Jugendlich* OR pädiatr*)

Französisch: (vitamine D OR cholécalciférol OR 25-hydroxyvitamine D) AND (enfant OR nourrisson OR adolescent OR pédiatr*)

Italienisch: (vitamina D OR colecalciferolo OR 25-idrossivitamina D) AND (bambino OR bambini OR lattante OR adolescente OR pediatr*)

Spanisch: (vitamina D OR colecalciferol OR 25-hidroxivitamina D) AND (niño OR niños OR lactante OR adolescente OR pediatr*)

Portugiesisch: (vitamina D OR colecalciferol OR 25-hidroxivitamina D) AND (criança OR crianças OR lactente OR adolescente OR pediatr*)

Japanisch: ビタミンD AND (小児 OR 乳児 OR 新生児 OR 学童 OR 思春期) sowie Kombinationen mit くる病 (Rachitis) und 25(OH)D.

Koreanisch: 비타민 D AND (소아 OR 영아 OR 신생아 OR 청소년) sowie Kombinationen mit 구루병 (Rachitis) und 25(OH)D.

Chinesisch: 维生素D AND (儿童 OR 婴儿 OR 新生儿 OR 青少年) sowie Kombinationen mit 佝偻病 (Rachitis), 25-羟维生素D, 缺乏 (Defizienz) und interventionsspezifischen Begriffen.

Für jedes Krankheitskapitel wurden die Begriffe um Stichwörter zur jeweiligen Krankheit ergänzt, zum Beispiel asthma, respiratory infection (Atemwegsinfektion), type 1 diabetes, obesity (Adipositas, starkes Übergewicht), inflammatory bowel disease (chronisch-entzündliche Darmerkrankung), celiac (Zöliakie), critical illness (lebensbedrohliche Erkrankung), autism, ADHD (ADHS), epilepsy, cystic fibrosis (zystische Fibrose, im Alltag Mukoviszidose), chronic kidney disease (chronische Nierenkrankheit), cholestasis (Cholestase, gestörter Gallenfluss), sickle cell disease (Sichelzellkrankheit) sowie die Entsprechungen in den jeweiligen Landessprachen.

555 Wie stark eine Studie als Beleg zählt

Die Bewertung folgt einer praktischen Evidenzhierarchie (Rangordnung der Studienarten nach Belastbarkeit):

Ebene A: und (Übersichtsarbeiten) , hochwertige große RCTs (randomisierte kontrollierte Studien mit Losentscheid), internationale evidenzbasierte Leitlinien (auf Studien gestützt).
Ebene B: einzelne RCTs, prospektive Kohorten (im Voraus geplant beobachtete Gruppen), große populationsbasierte Studien (an ganzen Bevölkerungen).
Ebene C: Fall-Kontroll-Studien (Vergleich Erkrankter mit Nichterkrankten), (Momentaufnahmen), kleinere Kohorten.
Ebene D: Fallserien und Fallberichte (Beschreibungen einzelner Fälle), Expertenmeinungen ohne systematische Evidenzbasis.

Eine Meta-Analyse erhält nicht automatisch die höchste inhaltliche Glaubwürdigkeit. Kleine, heterogene (untereinander sehr verschiedene) Studien mit unterschiedlichen Grenzwerten können durch statistisches Pooling (rechnerisches Zusammenführen) nicht in robuste Evidenz verwandelt werden. Ebenso kann eine große eine präzise Assoziation (einen genau messbaren Zusammenhang) zeigen, ohne Kausalität (dass das eine das andere verursacht) zu beweisen.

556 Beobachten oder gezielt geben: was welche Studienart zeigt

stammen aus Studien, die nur beobachten; Interventionsdaten aus Studien, die gezielt Vitamin D geben. Niedrige Werte des Vitamin-D-Blutwerts 25(OH)D sind eng verknüpft mit Jahreszeit, UVB-Exposition (Sonnenlicht auf der Haut), Hautpigmentierung (Hautfarbe), Kleidung, Aufenthalt im Freien, körperlicher Aktivität, Adipositas (starkem Übergewicht), Ernährungsqualität, sozioökonomischen Faktoren (sozialer und wirtschaftlicher Lage) und chronischer Erkrankung. Viele dieser Faktoren beeinflussen gleichzeitig die untersuchten Gesundheitsoutcomes, also die gesundheitlichen Ergebnisse. Deshalb kann ein niedriger Vitamin-D-Status sowohl Ursache als auch Marker eines ungünstigen Gesundheitszustands sein – ein Marker ist ein begleitendes Anzeichen, nicht selbst die Ursache.

Die entscheidende Prüfung auf Kausalität (einen echten Ursache-Wirkungs-Zusammenhang) lautet daher, ob die gezielte Gabe von Vitamin D in einen klinischen Endpunkt verbessert, also ein Ergebnis, das für das Kind selbst zählt. Sind die Beobachtungsdaten stark, die RCT-Daten aber negativ (zeigen keinen Nutzen), wird in diesem Review die Interventionsevidenz für Therapieempfehlungen höher gewichtet. Umgekehrt können RCTs bei schwerer Defizienz (schwerem Mangel) aus ethischen Gründen fehlen. Für die klassische Rachitis stützt sich Kausalität deshalb zusätzlich auf die Pathophysiologie (die krankhaften Vorgänge im Körper), historische Evidenz, Dosis-Wirkungs-Beziehungen (Zusammenhang von Menge und Wirkung) und deutliche Therapieeffekte.

557 Woran der Nutzen gemessen wird

Primäre klinische Endpunkte (die wichtigsten Ergebnisse, an denen Studien den Nutzen messen) sind Rachitisheilung, Frakturen (Knochenbrüche), Wachstum, Knochenmineraldichte, Infektionsepisoden, Krankenhauseinweisungen, Exazerbationen (akute Krankheitsschübe), Krankheitsaktivität, metabolische Endpunkte (Stoffwechselwerte), neuropsychiatrische Symptomskalen (Bewertungsbögen zu Psyche und Nervensystem), Lebensqualität, Intensivstationsendpunkte und unerwünschte Ereignisse. Der Vitamin-D-Blutwert 25(OH)D wird als wichtiger (ein Ersatzmaß, das den Nutzen nicht selbst belegt) betrachtet, aber nicht mit einem klinischen Endpunkt gleichgesetzt.

558 Stand der Suche und laufende Fortschreibung

Die Suche wurde bis 18. September 2026 aktualisiert. Mehrere relevante Arbeiten erschienen 2025 und 2026, darunter neue Rachitis- (rechnerische Zusammenfassungen mehrerer Studien), eine 2026 angemeldete deutsche pädiatrische Vitamin-D-Leitlinie, also eine Leitlinie für Kinder, deren Erarbeitung angemeldet wurde, sowie neuere Arbeiten zu Epilepsie, Sichelzellkrankheit und chronischer Nierenkrankheit. Für schnell wachsende Teilgebiete sollte dieses Dokument daher als „Living Review“ verstanden werden, also als lebende Übersichtsarbeit, die fortlaufend ergänzt wird: Kernaussagen mit hoher Evidenzstabilität (stabiler Beleglage) ändern sich wahrscheinlich langsam; kleine Spezialgebiete können sich durch neue RCTs ( mit Losentscheid) rascher verschieben.

559 Ziel der Recherche

Die Recherche wurde als internationales (eine breit angelegte Literaturübersicht, die ein Themenfeld absteckt) mit systematischer Priorisierung angelegt, also mit einer festen Rangordnung der Quellen. Ziel war nicht nur die Suche nach dem englischen Begriff „vitamin D children“, sondern die Abdeckung von vier Evidenzschichten: (1) / und große RCTs, (2) internationale und nationale Leitlinien, (3) relevante regionale epidemiologische Studien, also Studien zur Häufigkeit und Verteilung in der Bevölkerung einzelner Regionen, und (4) Originalarbeiten in nicht-englischen Sprachen beziehungsweise in nationalen Datenbanken.

Eine bibliografisch wörtliche Erfassung jeder jemals veröffentlichten Arbeit zu Vitamin D und Kindern, also ein lückenloses Verzeichnis aller Titel, ist ohne Vollzugriff auf alle proprietären nationalen Datenbanken, Dissertationen, Kongressarchive und nicht digitalisierte Altbestände nicht seriös garantierbar. Proprietäre nationale Datenbanken sind zugangsbeschränkte Datenbanken einzelner Länder; nicht digitalisierte Altbestände sind ältere Arbeiten, die nur auf Papier vorliegen. Deshalb verwendet dieses Review eine Umbrella-Strategie, eine „Schirm“-Strategie: Hochwertige systematische Reviews erfassen Hunderte zugrunde liegende Einzelstudien und decken sie wie ein Schirm ab. Primärstudien, die klinisch besonders prägend waren – Originalstudien, die das Wissen zur Behandlung besonders geprägt haben –, werden zusätzlich einzeln katalogisiert, also einzeln verzeichnet. Dadurch wird die inhaltliche Evidenzabdeckung so groß wie möglich, ohne dieselben Studien mehrfach als unabhängige Belege zu zählen, nur weil sie in vielen sich überlappenden Reviews vorkommen.

560 Aus welchen drei Bausteinen die Suche besteht

Die Basissuche kombiniert drei Begriffsfamilien:

Exposition/Intervention (der aufgenommene oder gezielt gegebene Stoff): „vitamin D“, cholecalciferol, ergocalciferol, calcifediol, calcidiol, 25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D, 25OHD.
Population (die untersuchte Personengruppe): infant, newborn, neonate, child, adolescent, pediatric/paediatric, schoolchild.
Thema/Outcome (Krankheit oder Ergebnis): rickets, bone, growth, fracture, respiratory infection, asthma, allergy, obesity, diabetes, IBD (chronisch-entzündliche Darmerkrankung), celiac disease (Zöliakie), CKD (chronische Nierenkrankheit), epilepsy, autism, ADHD, intensive care, cancer, sickle cell (Sichelzellkrankheit), dental caries (Karies) usw.

Für Rachitis wurden zusätzlich calcium, phosphate, hypophosphatemia (Phosphatmangel im Blut), nutritional rickets (ernährungsbedingte Rachitis) sowie VDDR, CYP27B1, VDR, CYP24A1 und XLH verwendet, Begriffe zu erblichen Rachitisformen und zu Genen des Vitamin-D-Stoffwechsels.

561 Englisch

Beispiel einer breiten PubMed-Logik, also einer weit gefassten Suchabfrage in der Datenbank PubMed: ("vitamin D" OR cholecalciferol OR ergocalciferol OR "25-hydroxyvitamin D" OR 25OHD) AND (infant* OR neonat* OR child* OR adolescen* OR pediatric OR paediatric)

Für Interventionsfragen – also für die Frage, was die Gabe von Vitamin D bewirkt – wurde ergänzt: AND (random* OR trial OR placebo OR supplement* OR meta-analysis OR systematic review)

Für fragen, also für die Frage, wie häufig ein Mangel in einer Bevölkerungsgruppe ist: AND (prevalence OR deficiency OR insufficiency OR status OR cohort OR survey)

Die englischsprachige Suche ist besonders wichtig, weil viele Studien aus nicht-englischsprachigen Ländern auf Englisch veröffentlicht werden. Eine Suche, die allein nach der Sprache der Veröffentlichung filtert, würde daher Forschung aus einzelnen Ländern übersehen.

562 Deutsch

Beispiel: (Vitamin D OR Cholecalciferol OR 25-Hydroxyvitamin-D) AND (Kind OR Kinder OR Säugling OR Säuglinge OR Neugeborene OR Jugendliche OR pädiatrisch)

Zusatzbegriffe: Rachitis, Vitamin-D-Mangel, Prophylaxe (Vorbeugung), Supplementierung (Vitamin-D-Gabe), Knochenmineraldichte, Fraktur (Knochenbruch), Adipositas, Infektion, Frühgeborene.

Wichtige Quellen: AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften), DGE (Deutsche Gesellschaft für Ernährung), RKI/KiGGS (Robert Koch-Institut und seine Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland), deutschsprachige Fachzeitschriften sowie in PubMed erfasste deutsche, österreichische und schweizerische Studien.

563 Französisch

Breite Suchlogik, also die Kombination von Suchbegriffen für die Datenbanken (OR heißt „oder“, AND heißt „und“):

("vitamine D" OR cholécalciférol OR "25-hydroxyvitamine D") AND (enfant OR nourrisson OR nouveau-né OR adolescent)

Zusatzbegriffe: rachitisme, carence, supplémentation, prévention, fracture, asthme, infection, obésité.

Die französische Versorgungsliteratur, also Veröffentlichungen darüber, wie Kinder dort tatsächlich versorgt werden, ist besonders wichtig: Frankreich verfolgt bei Kindern eine breit angelegte Strategie der Vitamin-D-Gabe (breite pädiatrische Supplementationsstrategie), die über das Säuglingsalter hinausreicht. Nationale Expertenempfehlungen wurden deshalb gesondert erfasst.

564 Italienisch

Suchlogik: ("vitamina D" OR colecalciferolo OR "25-idrossivitamina D") AND (bambino OR bambini OR lattante OR neonato OR adolescente)

Zusatzbegriffe: rachitismo, carenza, supplementazione, prevenzione. Italienische Fachgesellschaften haben einen ausführlichen, gemeinsam abgestimmten Konsens für Kinder (pädiatrischen Konsens) zur Vorbeugung und Behandlung veröffentlicht. Zusätzlich gibt es ein aktuelles Position Paper, eine fachliche Stellungnahme, zur Differenzialdiagnostik von Rachitis, also zu der Frage, welche Ursache hinter einer Rachitis steckt und wie sie von ähnlichen Krankheitsbildern abgegrenzt wird.

565 Spanisch

Suchlogik: ("vitamina D" OR colecalciferol OR "25-hidroxivitamina D") AND (niño OR niños OR lactante OR recién nacido OR adolescente)

Zusatzbegriffe: raquitismo, déficit, deficiencia, suplementación, prevalencia. Spanische Studien aus einzelnen Regionen zum Vitamin-D-Status, also zur Vitamin-D-Versorgung der untersuchten Kinder, wurden über PubMed, die große internationale Datenbank medizinischer Fachartikel, sowie über spanischsprachige Quellen erfasst. Für Lateinamerika sind zusätzlich die Datenbanken LILACS und SciELO wichtig, die vor allem Fachliteratur aus dieser Weltregion erschließen.

566 Portugiesisch

Suchlogik: ("vitamina D" OR colecalciferol OR "25-hidroxivitamina D") AND (criança OR crianças OR lactente OR recém-nascido OR adolescente)

Brasilianische und portugiesische Literatur ist in PubMed, SciELO und LILACS teilweise gut abgedeckt. Ein Beispiel: Die von Junges et al. zu Antiepileptika, also zu Medikamenten gegen Epilepsie, erschien zweisprachig auf Englisch und Portugiesisch und bezog LILACS ausdrücklich in ihre Suche ein. Eine Meta-Analyse ist eine Arbeit, die die Ergebnisse mehrerer Einzelstudien rechnerisch zu einem Gesamtergebnis zusammenfasst.

567 Japanisch

Beispielbegriffe: ビタミンD AND (小児 OR 乳児 OR 新生児 OR 学童 OR 思春期)

Zusatz: くる病 (Rachitis), ビタミンD欠乏, 25(OH)D.

Die japanische Plattform J-STAGE stellt nationale Fachartikel frei zugänglich bereit. Ichushi-Web, die große japanische Literaturdatenbank, ist für eine vollständige Suche im japanischen Schrifttum (bibliografische Suche) wichtig. Ohne den Zugang über eine Einrichtung (institutionellen Zugang) lässt sie sich aber nicht in jeder Umgebung lückenlos nutzen. Deshalb wurden frei zugängliche Originalarbeiten, also Studien mit eigenen, neu erhobenen Daten, japanische Studien, die in PubMed verzeichnet (indexiert) sind, und landesweite Erhebungen (nationale Surveys) miteinander kombiniert. Besonders wichtig sind die landesweite Studie zu Vitamin-D-Mangel mit Krankheitszeichen (symptomatischem Vitamin-D-Mangel) sowie die Untersuchung gesunder japanischer Säuglinge und Kleinkinder, in der es stark darauf ankam, ob ein Kind gestillt wurde (Stillstatus) und in welcher Jahreszeit (Saison) gemessen wurde.

568 Koreanisch

Beispiel: 비타민 D AND (소아 OR 영아 OR 신생아 OR 청소년)

Zusatz: 구루병 (Rachitis), 비타민 D 결핍, 25(OH)D.

Die koreanische Datenbank KCI und Quellen aus dem Umfeld von KoreaMed ergänzen PubMed. Ein koreanischer Datensatz aus mehreren Zentren (multizentrisch) mit mehr als 13.000 Messungen bei Kindern (pädiatrischen Messungen) wurde in die Sammlung der regionalen Evidenz (wissenschaftlichen Belege) einbezogen. Wie bei anderen Sammlungen von Laborwerten (Laborserien) ist zu beachten: Kinder, bei denen ein Blutwert bestimmt wurde, sind keine zufällig gezogene Stichprobe, die für die gesamte Bevölkerung steht (bevölkerungsrepräsentative Zufallsstichprobe).

569 Chinesisch

Beispiel: 维生素D AND (儿童 OR 婴儿 OR 新生儿 OR 青少年)

Zusatz: 佝偻病 (Rachitis), 维生素D缺乏, 25-羟维生素D, 补充.

Für chinesische Fachliteratur sind die Datenbanken CNKI, Wanfang, VIP und CBM zentral. Der direkte vollständige Zugriff darauf ist häufig nur mit einer Lizenz (Nutzungsberechtigung) möglich. Um die Evidenz dennoch breiter abzudecken, wurden einbezogen: (a) chinesische Konsensusdokumente, also abgestimmte Empfehlungen chinesischer Fachleute, (b) chinesische Studien, die in PubMed verzeichnet sind oder eine DOI tragen, eine dauerhafte Kennung wissenschaftlicher Veröffentlichungen, (c) chinesischsprachige Arbeiten dazu, wie häufig ein Merkmal in einzelnen Regionen vorkommt (arbeiten), und (d) internationale , deren Suche CNKI, Wanfang und VIP ausdrücklich einschloss. Ein Beispiel ist die 2026 veröffentlichte Netzwerk-Meta-Analyse zur Rachitisbehandlung; sie vergleicht mehrere Behandlungen zugleich, auch solche, die nie direkt gegeneinander geprüft wurden.

570 Weitere Sprachen

Für Niederländisch, Skandinavisch, Polnisch, Türkisch, Arabisch, Persisch und andere Sprachen wurden internationale Übersichtsarbeiten (Reviews) genutzt, die Studien aus diesen Ländern einschließen. Eine eigene Suche in den vollständigen Texten jeder dieser Sprachen (Volltextsuche) wäre für ein wirklich weltweites Literaturverzeichnis (globale Bibliografie) wünschenswert. Sie würde aber den Charakter der Arbeit verschieben: von einer Bewertung der wissenschaftlichen Belege für die Behandlung (klinischer Evidenzreview) hin zu einem bibliothekarischen Großprojekt, dessen Hauptaufgabe im Sammeln und Verzeichnen läge.

571 Wo gesucht wurde

Vorrang hatten: PubMed/MEDLINE, Cochrane (ein internationales Netzwerk für ), internationale Fachgesellschaften, die Weltgesundheitsorganisation (WHO), nationale Leitlinienregister, in denen die Leitlinien eines Landes gesammelt sind, J-STAGE, Quellen aus dem Umfeld von KCI und KoreaMed sowie frei zugängliche nationale Veröffentlichungen. Für chinesische Evidenz wurde zusätzlich auf Übersichtsarbeiten (Reviews) zurückgegriffen, die selbst CNKI, Wanfang, VIP und CBM durchsucht hatten. Literatur aus LILACS und SciELO wurde besonders für portugiesisch- und spanischsprachige Arbeiten berücksichtigt.

572 Welche Studien aufgenommen wurden

Eingeschlossen wurden Studien mit Teilnehmenden (Populationen) von 0–18 Jahren; bis etwa 21 Jahre nur bei klar pädiatrischem Umfeld (Kinderheilkunde) oder im Übergang zur Erwachsenenmedizin (Transition-Setting). Vorrang hatten (RCTs), bei denen das Los die Behandlung zuteilt, , die alle Studien zu einer Frage nach festen Regeln sammeln, , Leitlinien, große Kohorten (lange beobachtete Gruppen) und nationale/regionale Originalarbeiten. Kleine , also Momentaufnahmen, wurden aufgenommen, wenn sie einen Sprachraum, ein seltenes Krankheitsbild oder eine wichtige Risikogruppe abbildeten.

573 Welche Studien nachrangig blieben

Nachrangig behandelt (depriorisiert) wurden: reine Zell- oder Tierstudien; Arbeiten außerhalb der Kinderheilkunde (nicht-pädiatrische Arbeiten), in denen sich die Kinder nicht getrennt auswerten lassen; erzählende Meinungsartikel (narrative Artikel) ohne neue Daten; kommerzielle Webseiten; Behauptungen zu Nahrungsergänzungsmitteln (Supplementclaims), die sich nicht nachvollziehen lassen; und Doppelveröffentlichungen (Duplikate) derselben Kohorte, also Gruppe. Gab es zum selben Thema mehrere , hatten die neueren und methodisch aussagekräftigeren Zusammenfassungen (Synthesen) Vorrang, ohne wichtige widersprüchliche Ergebnisse zu verbergen.

574 Warum Studien nicht einfach zusammengezählt werden

Verschiedene werten häufig dieselben (RCTs) aus. Würde man ihre Fallzahlen einfach zusammenzählen, würden dieselben Kinder mehrfach gezählt und die Evidenz künstlich vervielfacht. Deshalb unterscheidet dieser Review zwischen der Quellenzahl und den zugrunde liegenden Primärstudien, also den ursprünglichen Einzelstudien, auf denen die Quellen aufbauen. Die 91 Kernquellen der Evidenzmatrix, der Übersichtstabelle dieses Reviews, sind keine 91 völlig unabhängigen Gruppen untersuchter Kinder (Patientenkollektive). Sie sind vielmehr Knotenpunkte in einer Evidenzlandschaft, die viele hundert Primärstudien einschließt.

575 Aktualität

Stand der Recherche ist der 18. September 2026. Bei Themen, in denen sich der Wissensstand rasch ändert (dynamische Themen), wurden und Leitlinien bevorzugt, die 2025/2026 veröffentlicht wurden. Die deutsche AWMF-Leitlinie „Vitamin-D-Versorgung bei Kindern und Jugendlichen“ war zu diesem Zeitpunkt als Projekt angemeldet (registriert), aber noch nicht als fertige neue Leitlinie verfügbar. Die AWMF ist der Dachverband der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften in Deutschland, der die Leitlinien koordiniert. Deshalb wurden die bestehenden deutschen Standards und die aktuellen internationalen Empfehlungen getrennt dargestellt.

576 Was „vollständig“ in diesem Projekt bedeutet

„Vollständig“ bedeutet hier: Erfasst sind alle wesentlichen klinischen Themenfelder, also die Krankheitsbilder und Fragen aus der Behandlung; alle großen Arten wissenschaftlicher Belege (Evidenztypen); wichtige internationale Leitlinien; aktuelle ; sowie beispielhafte und klinisch prägende Einzelstudien (Primärstudien) aus den geforderten Sprachräumen. Es bedeutet nicht, dass jede örtliche Doktorarbeit (Dissertation), jede in keiner Datenbank verzeichnete (nicht indexierte) Kurzfassung eines Kongressbeitrags (Kongressabstract) und jede nationale Veröffentlichung hinter einer Bezahlschranke (paywall-geschützt) einzeln aufgesucht und geprüft wurde (bibliografisch verifiziert).

Diese Beschreibung ist wissenschaftlich ehrlicher als die erfundene Behauptung, „alle Studien weltweit“ gefunden zu haben. Die getrennt geführte Excel-Evidenzkarte, eine Übersichtstabelle der Quellen, macht nachprüfbar, was abgedeckt ist, und lässt sich erweitern.

577 Glossar, Abkürzungen und Einheiten

25(OH)D / 25-Hydroxyvitamin D / Calcidiol: die Hauptform von Vitamin D im Blut und der übliche Blutwert (Standardmarker) für die Vitamin-D-Versorgung.

1,25(OH)2D / Calcitriol: die hormonell aktive, also im Körper wirksame Form von Vitamin D; kein Routine-Suchwert (Screeningmarker) für einen Mangel.

Vitamin D3 / Cholecalciferol: die Form, die in der Haut gebildet und häufig als Präparat gegeben (supplementiert) wird.

Vitamin D2 / Ergocalciferol: eine aus Pflanzen oder Pilzen gewinnbare Form; auch sie ist zur Behandlung nutzbar.

Calcifediol: anderer Name für 25-Hydroxyvitamin D; als Arzneimittel (pharmakologisch) in einzelnen Ländern und Anwendungsgebieten (Indikationen) verwendet.

ALP/AP: alkalische Phosphatase, ein Enzym aus Knochen und Leber; bei Kindern vom Wachstum abhängig, bei Rachitis häufig stark erhöht.

19 Begriffe

PTH: Parathormon, ein Hormon der Nebenschilddrüsen, das den Kalziumspiegel im Blut hochhält; bei Kalziummangel-Belastung (kalzipenischer Belastung) steigt es häufig als Reaktion darauf (sekundär) an.
BMD: Bone Mineral Density, Knochenmineraldichte: wie dicht ein Knochenabschnitt mit Mineral gefüllt ist; meist mit DXA bestimmt.
BMC: Bone Mineral Content, Knochenmineralgehalt: die gesamte Mineralmenge im gemessenen Knochen.
DXA: Dual-energy X-ray absorptiometry, ein Röntgenverfahren; Standardmethode zur Beurteilung von BMD/BMC, bei Kindern (pädiatrisch) mit (Abweichung vom Durchschnitt Gleichaltriger) und alters-/größenbezogen gedeutet. Rachitis: gestörter Mineraleinbau (Mineralisation) in der Wachstumsfuge, der Wachstumszone der Kinderknochen, im wachsenden Skelett. Osteomalazie: gestörter Mineraleinbau in das noch unverkalkte Knochengrundgerüst (Knochenmatrix, Osteoid); kann bei Jugendlichen zusätzlich zur Rachitis bestehen.
Kalzipenische Rachitis: Rachitis, weil dem Körper zu wenig Kalzium zur Verfügung steht, z. B. durch Vitamin-D-Mangel, Kalziummangel oder eine gestörte Vitamin-D-Wirkung.
Phosphopenische Rachitis: Rachitis, weil dem Körper dauerhaft (chronisch) zu wenig Phosphat zur Verfügung steht, oft durch Phosphatverlust über die Nieren (renalen Phosphatverlust).
XLH: X-linked hypophosphatemia, eine über das X-Chromosom vererbte Phosphatverluststörung mit zu wenig Phosphat im Blut; hängt mit dem PHEX-Gen zusammen (PHEX-assoziiert) und läuft über das Hormon FGF23 (FGF23-vermittelt).
FGF23: Fibroblast Growth Factor 23, ein Hormon; es steuert die Phosphatausscheidung der Nieren und den Vitamin-D-Stoffwechsel.
VDDR/VDAR: Vitamin-D-dependent beziehungsweise Vitamin-D-abhängige Rachitis; erbliche (genetische) Störungen der Bildung (Synthese), Aktivierung, Wirkung oder des Abbaus von Vitamin D. CYP27B1: ein Gen mit der Bauanleitung (kodiert) für das Enzym 1-alpha-Hydroxylase, das Vitamin D aktiviert; ein Defekt verursacht VDDR1A. CYP2R1: ein Gen, wichtig für den Umbauschritt zu 25(OH)D (25-Hydroxylierung); Defekte können VDDR1B verursachen.
VDR: Vitamin-D-Rezeptor, die Andockstelle, über die Vitamin D in den Zellen wirkt; krankmachende (pathogene) Varianten können VDDR2A verursachen. CYP24A1: ein Gen für das Enzym 24-Hydroxylase, das Vitamin D abbaut (Katabolismus); bei Funktionsverlust kann im Säuglingsalter zu viel Kalzium im Blut sein (infantile Hyperkalzämie).
TmP/GFR: Laborwert: wie viel Phosphat die Nierenkanälchen höchstens zurückholen (maximale tubuläre Phosphatrückresorption), bezogen auf die Nierenfilterleistung (GFR); hilfreich bei Phosphatverlust über die Nieren (renalen Phosphatverlustsyndromen).
RCT: Randomized Controlled Trial, ; das Los entscheidet, wer welche Behandlung bekommt.
SR/MA: Systematic Review/Meta-Analysis; ein trägt alle Studien zu einer Frage nach festen Regeln zusammen, eine rechnet deren Ergebnisse zusammen.
-MA: Individual Participant Data Meta-Analysis; Meta-Analyse mit individuellen Teilnehmerdaten, also mit den Daten jeder einzelnen Person statt nur der veröffentlichten Ergebnisse.
: System zur Bewertung, wie sicher und wie gut die Beweislage (Evidenz) ist und wie stark eine Empfehlung ausfällt. : umgekehrte Ursache-Wirkung; die Erkrankung verändert den Messwert (Biomarker), statt dass der Messwert die Erkrankung verursacht.
: Verzerrung durch Störfaktoren; ein dritter Faktor (Drittvariable) erzeugt oder verstärkt einen beobachteten Zusammenhang (Assoziation).
: Ersatz-Messwert, der für eine Wirkung auf die Gesundheit (klinischen Effekt) stehen soll, z. B. 25(OH)D; nicht automatisch patientenrelevant, also nicht automatisch für das Kind spürbar bedeutsam. Patientenrelevanter Endpunkt: ein Ergebnis, das das Kind selbst spürt, z. B. Heilung der Rachitis, Knochenbruch (Fraktur), Krankenhausaufnahme (Hospitalisation), Krankheitsschub (Exazerbation), Funktion oder Lebensqualität. Fortifikation: gezielte Anreicherung von Lebensmitteln mit Vitamin D bei der Herstellung.
Stoß-/Bolustherapie: Gabe einer einzelnen großen Dosis beziehungsweise hoher Dosen in seltenen, größeren Abständen.
IE/IU: Internationale Einheit (englisch International Unit), eine Maßeinheit für Vitamin-D-Dosen. Für Vitamin D gilt: 1 µg = 40 IE; 1 IE = 0,025 µg. ng/ml ↔ nmol/l: die beiden Einheiten für den Blutwert 25(OH)D, derselbe Wert in anderem Maßstab. Für 25(OH)D gilt: ng/ml × 2,5 = nmol/l; nmol/l ÷ 2,5 = ng/ml. 10 ng/ml: etwa 25 nmol/l. 20 ng/ml: etwa 50 nmol/l. 30 ng/ml: etwa 75 nmol/l. 400 IE: 10 µg. 800 IE: 20 µg. 1000 IE: 25 µg.

578 Quellen und weiterführende Literatur

Die folgende Liste entspricht den 91 Kernzeilen der separat gelieferten Evidenzmatrix. Bei sind die dort eingeschlossenen Primärstudien zusätzlich indirekt abgedeckt; daher ist die Zahl der zugrunde liegenden Studien erheblich größer als 91. Ab Nummer 92 folgen die weiteren Quellen, die in den Kapiteln genannt werden – ohne Doppelungen mit den Kernzeilen.

E001 — 2016 — Rachitis/Prävention (International). Globaler Konsensus/Leitlinie; Population: Kinder/Jugendliche; Umfang: 33 Experten; 11 Organisationen. Kernaussage: Vitamin D und ausreichendes Kalzium gemeinsam zentral; prophylaktische und therapeutische Dosen klar trennen. PMID 26745253; DOI 10.1210/jc.2015-2175. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26745253/
E002 — 2024 — Gesunde Kinder/Prävention (International/USA). Clinical Practice Guideline; Population: 1–18 J.; Umfang: systematische Evidenzbasis. Kernaussage: Empirische Supplementation wird vorgeschlagen; routinemäßiges Testen gesunder Kinder nicht zentral. Quelle: https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/vitamin-d-for-prevention-of-disease
E003 — 2026 — Versorgung (Deutschland). AWMF-Leitlinienprojekt; Population: Kinder/Jugendliche; Umfang: angemeldet. Kernaussage: Neue Leitlinie Reg. 027-081 angemeldet; finale Inhalte noch abzuwarten. Quelle: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/027-081
E004 — 2022 — Rachitis (Deutschland). AWMF S1-Leitlinie; Population: Kinder; Umfang: —. Kernaussage: Altersabhängige Therapie plus Kalzium; Erhaltungs-/Risikoprophylaxe anschließen. Quelle: https://register.awmf.org/
E005 — 2022 — Prävention (Frankreich). Pädiatrischer Expertenkonsens; Population: 0–18 J.; Umfang: —. Kernaussage: Breite Präventionsstrategie über das Säuglingsalter hinaus. PMID 35305879. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35305879/
E006 — 2018 — Prävention (Italien). Konsensus; Population: 0–18 J.; Umfang: —. Kernaussage: Universelle Säuglingsprophylaxe, danach risikobasierte Strategie; kein Routine-Screening gesunder Kinder. PMID 29739471. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29739471/
E007 — 2023 — Versorgung (China). Expertenkonsens; Population: Kinder/Erwachsene; Umfang: —. Kernaussage: Chinesischer Konsens berücksichtigt Alter, Saison und Risikofaktoren. DOI 10.3760/cma.j.cn115624-20230105-00009. Quelle: https://doi.org/10.3760/cma.j.cn115624-20230105-00009
E008 — 2020 — Wachstum <5 J. (International). ; Population: <5 J.; Umfang: 75 Studien/187 Berichte; 12,122. Kernaussage: Wenig/kein Effekt auf lineares Wachstum; kleine Effekte auf einige ; höhere Dosen nicht konsistent besser. PMID 32779763. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32779763/
E009 — 2020 — Rachitistherapie (International). Cochrane Review; Population: Kinder mit Ernährungsrachitis; Umfang: 4 RCTs; 286. Kernaussage: Niedrige/sehr niedrige Sicherheit; Kalzium oder Kombination kann Vitamin-D-Monotherapie überlegen sein.
E010 — 1999 — Rachitis (Nigeria). RCT; Population: Kinder; Umfang: 123. Kernaussage: Kalziumhaltige Regime besser als Vitamin D allein in kalziumarmer Population. PMID 10451461. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10451461/
E011 — 2014 — Kalziummangelrachitis (Nigeria). RCT; Population: Kinder; Umfang: 72. Kernaussage: Primärer Vergleich nicht eindeutig signifikant; Kalzium bleibt zentral.
E012 — 2013 — Rachitis (Indien). RCT; Population: 6 M–5 J.; Umfang: 67. Kernaussage: Kalziumhaltige Therapie relevant; stützt kombinierte Betrachtung.
E013 — 2014 — Rachitis Dosis (Indien). RCT; Population: Kinder; Umfang: 76. Kernaussage: Ähnliche Outcomes; kein klarer Vorteil der höheren Dosis.
E014 — 2021 — Rachitis Dosisintervall (Indien). RCT; Population: 3 M–5 J.; Umfang: 66. Kernaussage: Beide Gruppen ~94 % Heilung.
E015 — 2024 — Rachitis Dosisintervall (Indien/Asien). RCT; Population: 1–10 J.; Umfang: 74 auswertbar. Kernaussage: Vergleichbare Wirksamkeit.
E016 — 2026 — Rachitis Dosis (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: Kinder; Umfang: 4 Studien. Kernaussage: Kein bedeutender Vorteil höherer Gesamtdosis; keine schweren AE vermehrt. PMID 41701309. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41701309/
E017 — 2026 — Rachitis Regime (International/China). Network Meta-analysis; Population: Kinder; Umfang: 10 RCTs; 867. Kernaussage: Kombinationsregime bei mehreren Endpunkten günstiger als D3-Monotherapie; Individualisierung nötig. PMID 42027572. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42027572/
E018 — 2013 — Säuglingsdosis (Kanada). RCT; Population: gestillte Säuglinge; Umfang: 132+. Kernaussage: 400–1200 hielten fast alle ≥50 nmol/L; 1600-Arm wegen hoher Werte gestoppt; kein Wachstums-/BMC-Vorteil höherer Dosen. PMID 23632722. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23632722/
E019 — 2022 — Wachstum (Mongolei). RCT; Population: Schulkinder; Umfang: 8851. Kernaussage: 25OHD stark erhöht, aber keine Verbesserung von Wachstum, Körperzusammensetzung oder Pubertät. PMID 36441522. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36441522/
E020 — 2023 — Knochenmineraldichte (International). Meta-analysis; Population: Kinder/Jugendliche; Umfang: 11 RCTs; IPD n=1439. Kernaussage: Kleiner Hüfteffekt, sonst kein konsistenter Nutzen; klinisch relevante BMD-Zunahme unwahrscheinlich. PMID 37661104. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37661104/
E021 — 2021 — Frakturen (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: ≤18 J.; Umfang: 13 Studien; 3943. Kernaussage: Kein robuster Zusammenhang. PMID 34115219; DOI 10.1007/s00774-021-01238-x. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34115219/
E022 — 2021 — Frakturen (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: Kinder; Umfang: 23 ; 7929. Kernaussage: Gering niedrigere Werte bei Fraktur; ≤50 nmol/L OR ~1.29. PMID 33704541. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33704541/
E023 — 2025 — Frühgeborene (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: Frühgeborene; Umfang: 21 Studien; ~1130. Kernaussage: Höhere Dosis erhöht 25OHD und reduziert Defizienz; kein klarer Langzeit-Neuroentwicklungsvorteil.
E024 — 2023 — Frühgeborene Ernährung (Europa). ESPGHAN Position Paper; Population: Frühgeborene; Umfang: —. Kernaussage: Europäische Empfehlung tendenziell höher als manche US-Regime. PMID 36705703; DOI 10.1097/MPG.0000000000003642. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36705703/
E025 — 2025 — Akute Atemwegsinfektionen (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: Kinder; Umfang: 17 RCTs; 18,372. Kernaussage: Kein signifikanter Gesamteffekt (RR ~0.82, CI schließt 1 ein). PMID 41387808. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41387808/
E026 — 2025 — ARI alle Altersgruppen (International). Updated IPD/Meta-analysis; Population: inkl. Kinder; Umfang: groß. Kernaussage: Frühere kleine Vorteile durch neue große RCTs abgeschwächt; Subgruppen unsicher. PMID 39993397. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39993397/
E027 — 2020 — Tuberkuloseprävention (Mongolei). RCT; Population: Schulkinder; 95.6% <20 ng/ml; Umfang: 8851. Kernaussage: Trotz starker 25OHD-Anhebung kein relevanter Schutz vor TB-Infektion. PMID 32706534. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32706534/
E028 — 2018 — TB-Status (International). Meta-analysis; Population: Kinder; Umfang: 10 Studien. Kernaussage: Defizienz bei TB häufiger (OR ~1.70); Kausalität offen. PMID 30170465; DOI 10.1097/MD.0000000000012179. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30170465/
E029 — 2022 — Asthma/Allergie (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: Kinder; Umfang: 32 RCTs; 2347. Kernaussage: Kein signifikanter Gesamteffekt Asthma; mögliches Signal bei <10 ng/ml; AD/Rhinitis einzelne positive Effekte. PMID 36235600. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36235600/
E030 — 2024 — Asthma (International). Meta-analysis; Population: Kinder; Umfang: mehrere RCTs. Kernaussage: Berichtet günstigere Exazerbationsschätzung; Gesamtliteratur bleibt inkonsistent. PMID 39421966. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39421966/
E031 — 2024 — Atopische Dermatitis (International). Meta-analysis; Population: Kinder/Erwachsene, päd. relevant; Umfang: 11 RCTs; 686. Kernaussage: Kleine Verbesserung von Schweregraden. PMID 39683522. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39683522/
E032 — 2025 — Adipositas (International). Meta-analysis; Population: Kinder/Jugendliche mit Übergewicht/Adipositas; Umfang: 9 RCTs; 440. Kernaussage: Kein konsistenter Gesamtnutzen.
E033 — 2024 — Adipositas/Insulinresistenz (International). Network Meta-analysis; Population: Kinder/Jugendliche; Umfang: 15 RCTs. Kernaussage: Mögliche Vorteile höherer Dosen in Netzwerk; direkte Evidenz begrenzt.
E034 — 2021 — Kardiometabolik (International). Meta-analysis RCTs; Population: Kinder/Jugendliche; Umfang: 9 RCTs. Kernaussage: Kein Effekt auf meisten Marker; Subgruppe hoher Gesamtdosis mit kleinen Glukose/TG-Effekten. PMID 34353700. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34353700/
E035 — 2020 — Blutdruck (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: Kinder/Jugendliche; Umfang: 8 Studien; 5 Meta. Kernaussage: RCTs: kein signifikanter BP-Effekt. Quelle: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7230389/
E036 — 2021 — NAFLD (Ägypten/Region). RCT; Population: Kinder mit biopsy-proven NAFLD; Umfang: 109 randomisiert; 100 abgeschlossen. Kernaussage: Verbesserung einzelner histologischer Parameter berichtet.
E037 — 2025 — Typ-1-Diabetes Therapie (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: Kinder mit T1D; Umfang: 12 RCTs; 485. Kernaussage: Kein HbA1c-Effekt; mögliche Glukose-/Insulinbedarfseffekte bei niedriger Evidenz. PMID 41350745. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41350745/
E038 — 2024 — Typ-1-Diabetes Status (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: Kinder T1D; Umfang: 45 Studien; 6995. Kernaussage: Niedrige Vitamin-D-Werte häufig; stark länder-/cut-off-abhängig.
E039 — 2024 — Zöliakie (International). Meta-analysis; Population: Kinder; Umfang: 26 Studien. Kernaussage: Niedrigere 25OHD-Werte; Defizienz-OR ~2.2; Werte steigen nach glutenfreier Diät.
E040 — 2022 — IBD (International). Meta-analysis; Population: Kinder/Erwachsene, päd. Daten; Umfang: 15 Behandlungsarme. Kernaussage: 25OHD steigt; CRP/ESR teils verbessert.
E041 — 2021 — IBD (Pädiatrisch). RCT; Population: Kinder mit IBD; Umfang: ~98 abgeschlossen. Kernaussage: Verbesserungen berichtet.
E042 — 2025 — IBD Defizienz (Pädiatrisch). RCT; Population: defiziente Kinder mit IBD; Umfang: —. Kernaussage: Vergleich verschiedener Korrekturstrategien; keine Grundlage für universelle Stoßgabe.
E043 — 2024 — Zystische Fibrose Status (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: Kinder/Jugendliche + Erwachsene; Umfang: 12 Studien; 1622 für . Kernaussage: Pädiatrisch/adoleszent 27% <20 ng/ml; 36% 20–30; Werte niedriger als Kontrollen. PMID 38233891; DOI 10.1186/s41043-024-00499-2. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38233891/
E044 — 2020 — Zystische Fibrose Supplementation (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: CF; Umfang: 8 RCTs. Kernaussage: 25OHD steigt, aber keine konsistenten klinischen Vorteile bei Knochen/Lunge/Immunität. PMID 33349585. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33349585/
E045 — 2023 — CF Lungenfunktion (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: ≤21 J. mit CF; Umfang: 21 Studien; 5 Meta. Kernaussage: Suffizienz mit höherem FEV1 assoziiert; Kausalität nicht bewiesen. PMID 36963882. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36963882/
E046 — 2023 — Cholestase (International). ; Population: Kinder mit Cholestase; Umfang: 48 ausgewählt von 826. Kernaussage: Hohes Defizienzrisiko; Supplementationsregime nicht einheitlich validiert. PMID 37299454. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37299454/
E047 — 2023 — CKD Säuglinge (Europa). Clinical Practice Points; Population: Säuglinge mit CKD; Umfang: —. Kernaussage: Supplementation ab Geburt; krankheitsspezifischer Zielbereich. Quelle: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10432337/
E048 — 2026 — Pädiatrische CKD-MBD (International/Asien). Evidence-based guideline; Population: CKD G2–G5D; Umfang: —. Kernaussage: Defizienzbehandlung und höherer Zielwert im CKD-Kontext. Quelle: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13251216/
E049 — 2019 — ADHD Therapie (International). Systematic Review/Meta-analysis RCTs; Population: Kinder mit ADHD; Umfang: 4 RCTs; 256. Kernaussage: Kleine Verbesserungen; Evidenz niedrig bis sehr niedrig. PMID 31368773; DOI 10.1089/cap.2019.0059. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31368773/
E050 — 2019 — ADHD Status (International). Meta-analysis; Population: Kinder/Jugendliche; Umfang: 8 Studien; 11,324. Kernaussage: ADHD im Mittel niedrigere Werte (SMD ~-0.73). PMID 30367389; DOI 10.1007/s12402-018-0276-7. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30367389/
E051 — 2018 — ADHD Status (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: Kinder/Jugendliche; Umfang: 13 Studien; >10,000. Kernaussage: Niedrigere Werte assoziiert; prospektives Signal sensibel für einzelne Studie. PMID 29438455; DOI 10.1093/advances/nmx002. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29438455/
E052 — 2022 — Schlaf (International). Systematic Review; Population: Kinder/Jugendliche; Umfang: wenige heterogene Studien. Kernaussage: Assoziationen vorhanden; Supplementations-RCTs unzureichend. PMID 35163353; DOI 10.3390/ijms23031430. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35163353/
E053 — 2020 — Epilepsie/Antiepileptika (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: Kinder unter AED; Umfang: 29 Studien von 748. Kernaussage: Gepoolt ~32% Defizienz; hohe . PMID 32171475; DOI 10.1016/j.jped.2020.01.004. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32171475/
E054 — 2019 — Valproat (International). Meta-analysis; Population: Kinder mit Epilepsie; Umfang: 11 Publikationen. Kernaussage: Valproat mit niedrigeren Vitamin-D-Werten assoziiert. PMID 31207394; DOI 10.1016/j.seizure.2019.06.009. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31207394/
E055 — 2026 — Medikamentenresistente Epilepsie (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: DRE; Umfang: 11 Studien; 4 Supplementationsstudien n=183. Kernaussage: Reduktion der Anfallshäufigkeit berichtet; Bestätigung durch große RCTs nötig. PMID 42226400; DOI 10.1002/epd2.70294. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42226400/
E056 — 2025 — PICU (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: kritisch kranke Kinder; Umfang: 27 Studien; 4682. Kernaussage: Defizienz mit Mortalität und Inotropikabedarf ~OR 2 assoziiert.
E057 — 2025 — PICU Intervention (Pädiatrisch). RCT; Population: kritisch kranke defiziente Kinder; Umfang: —. Kernaussage: 25OHD steigt; kein überzeugender klinischer Outcomevorteil.
E058 — 2026 — Sichelzellkrankheit (International). Systematic Review; Population: Kinder mit SCD; Umfang: 12 von 497. Kernaussage: Defizienz häufig und mit Krankheitslast assoziiert; Supplementationsnutzen unzureichend. PMID 42339751; DOI 10.1177/02601060261462433. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42339751/
E059 — 2020 — Sichelzellkrankheit Therapie (International). Cochrane Review; Population: Kinder+Erwachsene SCD; Umfang: wenige RCTs. Kernaussage: Evidenz unzureichend für robuste klinische Effekte. PMID 32462740. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32462740/
E060 — 2021 — Pädiatrische Onkologie (International). Systematic Review + Konsensus; Population: Kinder bis 5 J. nach Therapie; Umfang: —. Kernaussage: Kein sicherer Nachweis, dass Supplementation unabhängig vom Status BMD/Frakturen verbessert. PMID 34100559. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34100559/
E061 — 2025 — Pädiatrische Onkologie Status (International). Systematic Review; Population: Kinder mit Krebs; Umfang: 20 Originalarbeiten. Kernaussage: Hohe Defizienzprävalenz; Outcomeassoziationen heterogen. PMID 39766100. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39766100/
E062 — 2024 — JIA (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: Kinder <16 J.; Umfang: 10 eligible; 8 Meta. Kernaussage: JIA niedrigere Werte (SMD ~-0.49), hohe Heterogenität. PMID 39460536; DOI 10.1093/nutrit/nuae148. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39460536/
E063 — 2023 — Zahnkaries (International). Meta-analysis; Population: Kinder; Umfang: 13 Studien. Kernaussage: Defizienz mit ~22% höherem Kariesrisiko assoziiert.
E064 — 2024 — Early childhood caries (International). Meta-analysis; Population: Kleinkinder; Umfang: 11 Studien. Kernaussage: Niedrigere Werte bei ECC; Kausalität unklar.
E065 — 2024 — Karies bleibende Zähne (International). Systematic Review; Population: Kinder/Jugendliche; Umfang: 8 Studien. Kernaussage: ORs in Studien meist >1 bei niedrigem Status.
E066 — 2018 — Symptomatische Defizienz (Japan). Nationwide survey; Population: <15 J.; Umfang: 250 Fälle; Detail n=89 <5 J.. Kernaussage: ~1.1/100k <15 J.; ~3.5/100k <5 J.; 88% exklusiv gestillt, 49% restriktive Ernährung, 31% wenig Sonne. PMID 29526992; DOI 10.1507/endocrj.EJ18-0008. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29526992/
E067 — 2018 — Gesunde Säuglinge (Japan). Querschnitt; Population: 0–48 M.; Umfang: 290. Kernaussage: 0–5 M 19; gestillt 12 vs Formula/Mix 32 ng/ml; Saison-Effekt. PMID 29710038; DOI 10.3177/jnsv.64.99. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29710038/
E068 — 2016 — Prävalenz (Südkorea). Retrospektive Laborstudie; Population: 0–18 J.; Umfang: 13,236; 332 Einrichtungen. Kernaussage: Werte sinken mit Alter; weiblich, Winter/Frühjahr, urban mit niedrigeren Werten. Quelle: https://www.kci.go.kr/kciportal/ci/sereArticleSearch/ciSereArtiView.kci?sereArticleSearchBean.artiId=ART002090580
E069 — 2009 — Rachitis (Südkorea). Fallserie; Population: Säuglinge/Kleinkinder; Umfang: 35. Kernaussage: Mittleres 25OHD ~14.9; ~93% radiologische Zeichen.
E070 — 2023 — Prävalenz (Jiangsu, China). Querschnitt; Population: 6–17 J.; Umfang: 3244. Kernaussage: Defizienz ~23.2%, Insuffizienz ~54.2% nach Studiencutoffs.
E071 — 2022 — Prävalenz (Beijing, China). Querschnitt; Population: 6–17 J.; Umfang: 1385. Kernaussage: 6–11 J Median ~20.86 vs 12–17 ~14.12 ng/ml; Mädchen/älter/urban niedriger. DOI 10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2022.06.018. Quelle: https://doi.org/10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2022.06.018
E072 — 2025 — Prävalenz (Yunnan, China). Querschnitt; Population: 6–17 J.; Umfang: 3189. Kernaussage: Insuffizienz/Defizienz zusammen ~87.6%; weiblich/ländlich/Winter Risikofaktoren. DOI 10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2025.05.011. Quelle: https://doi.org/10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2025.05.011
E073 — 2026 — Prävalenz (Quanzhou/Fujian, China). Querschnitt; Population: 0–6 J.; Umfang: 1183. Kernaussage: Median ~73.0 nmol/L; Defizienz ~2.46%, Mehrheit ausreichend. DOI 10.19757/j.cnki.issn1674-7763.2026.02.011. Quelle: https://doi.org/10.19757/j.cnki.issn1674-7763.2026.02.011
E074 — 2020 — Prävalenz (Zhengzhou, China). Querschnitt; Population: Schulkinder; Umfang: 1000. Kernaussage: Insuffizienz 56.2%, Defizienz 13.5%; älter/weiblich/Übergewicht Risiko. DOI 10.19757/j.cnki.issn1674-7763.2020.01.013. Quelle: https://doi.org/10.19757/j.cnki.issn1674-7763.2020.01.013
E075 — 1989 — Prävention Winter (China). RCT; Population: 1–2 J.; Umfang: 56. Kernaussage: Supplementation verhinderte saisonalen 25OHD-Abfall. DOI 10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.1989.03.014. Quelle: https://doi.org/10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.1989.03.014
E076 — 2016 — Prävalenz (Asturien, Spanien). Querschnitt/Kohortenanalyse; Population: 4 J.; Umfang: 283. Kernaussage: Mittel ~20.1 ng/ml; 52.7% <20; 8.8% ≥30. PMID 26988234. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26988234/
E077 — 2011 — Prävalenz (Spanien). Querschnitt; Population: 9–13 J.; Umfang: 102. Kernaussage: 51% <50 nmol/L; ~8% <30 nmol/L. PMID 21311425. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21311425/
E078 — 2015 — Prävalenz (Valencia, Spanien). Querschnitt; Population: <2 J.; Umfang: 169. Kernaussage: 24.3% <30 ng/ml; Winter/Frühjahr und dunklere Phototypen Risiko. PMID 26058340. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26058340/
E079 — 2014 — Migration (Spanien). Querschnitt; Population: <6 J.; Umfang: —. Kernaussage: Defizienz ~22.5%; höher bei Indo-Pak/Maghreb-Herkunft. PMID 25066596. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25066596/
E080 — 2014 — Prävalenz (Asturien, Spanien). Querschnitt; Population: 1 M–13 J.; Umfang: 288. Kernaussage: 15.6% <20 ng/ml; 2.1% <10; meist keine klinischen/PTH-Manifestationen. PMID 25135619. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25135619/
E081 — 2014 — Prävalenz (Frankreich). Multicenter cross-sectional; Population: 6–10 J.; Umfang: 326. Kernaussage: ~3.1% ≤25 nmol/L; ~34.4% ≤50; Supplementation günstig. PMID 25028285. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25028285/
E082 — 2015 — Prävalenz (Bretagne, Frankreich). Querschnitt; Population: Kinder; Umfang: 316. Kernaussage: Defizienz deutlich häufiger ohne Supplementation. PMID 26482185. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26482185/
E083 — 2025 — Adhärenz (Frankreich). Querschnitt; Population: Kinder; Umfang: 710. Kernaussage: Nur ~17% insgesamt vollständig adherent; ~38% <2 J. PMID 40000270. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40000270/
E084 — 2025 — Leitlinienumsetzung (Frankreich). Befragung; Population: pädiatrische Versorgung; Umfang: 966 Kliniker. Kernaussage: Neue Empfehlungen weitgehend bekannt/angewandt, aber Variation bleibt. PMID 39567315. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39567315/
E085 — 2004 — Prävalenz Jugendliche (Schweiz). Querschnitt; Population: Jugendliche; Umfang: 196. Kernaussage: Niedrige Werte saisonal und bei älteren Pubertätsstadien häufiger. PMID 15054442. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15054442/
E086 — 2021 — Migration (Schweiz). Querschnitt; Population: Kinder mit Migration; Umfang: 528. Kernaussage: Hypovitaminose ~73%, schwere ~28% nach Studienkriterien. PMID 34129099. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34129099/
E087 — 2019 — Versorgungspraxis (Schweiz). Pädiaterbefragung; Population: Ärzte; Umfang: 795. Kernaussage: Lücke zwischen Leitlinien und Praxis. PMID 31134320. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31134320/
E088 — 2017 — Prävalenz Jugendliche (Portugal). Kohorte; Population: 13 J.; Umfang: 521. Kernaussage: Mittel ~16.5 ng/ml; Winter niedriger. PMID 29081320. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29081320/
E089 — 2021 — Dental (Portugal). Kohorte; Population: 7 J.; Umfang: 335. Kernaussage: Zusammenhang Vitamin-D-Status/Zahngesundheit untersucht. PMID 33430295. Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33430295/
E090 — 2024 — Vitamin-D-Mangel weltweit (International). Systematic Review/Meta-analysis; Population: Kinder+Erwachsene, päd. einschließbar; Umfang: 308 Studien; ~7.95 Mio. Kernaussage: <30 nmol/L ~15.7%; <50 ~47.9%; <75 ~76.6%; starke regionale/saisonale Variation.
E091 — 2024 — Rachitis-Schwellenwerte (WHO/FAO international). Systematic Review/IPD-nahe Synthese; Population: junge Kinder; Umfang: 120 Studien; 5412. Kernaussage: Kinder mit Rachitis im Mittel ~23 nmol/L; stützt klinische Relevanz sehr niedriger Werte.
Robert Koch-Institut: Antworten auf häufig gestellte Fragen zu Vitamin D, aktualisierte KiGGS-Auswertung. https://www.rki.de/SharedDocs/FAQs/DE/Vitamin_D/Vitamin_D_FAQ-Liste.html
DGE Vitamin D. https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/vitamin-d/
AWMF S1 „Vitamin-D-abhängige Rachitiden“, Reg.-Nr. 174-009: https://register.awmf.org/assets/guidelines/174-009l_S1_Vitamin-D-abhaengige-Rachitiden_2022-08.pdf
Italian Society of Pediatric Endocrinology and Diabetology, Position Statement zu Rachitis 2024: https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2024.1383681/full
Clinical practice recommendations for XLH 2024: https://doi.org/10.1038/s41581-024-00926-x
CYP24A1/HCINF1 Review 2024, PMID 38780860: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38780860/
VDDR1A Genotyp-Phänotyp-Review 2024, PMID 38822637: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38822637/
TB supplementation RCT meta-analysis. PMID 39612153. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39612153/
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