Glossar

In Befunden, Arztbriefen und auch in manchen Artikeln dieser Seite stehen Wörter, die im Alltag nicht vorkommen. Die folgende Liste erklärt die Fachbegriffe, die in den Beiträgen auf kinderarzt.net verlinkt sind – kurz, in verständlichem Deutsch und ohne die Bedeutung zu verkürzen. Wer einen Begriff in einem Befund liest und ihn hier nicht findet, fragt am besten direkt in der Ordination nach: Ein Wort im Arztbrief richtig zu verstehen, ist keine Kleinigkeit, sondern die Grundlage jeder Entscheidung.

autosomal-rezessiv

Ein Erbgang. Autosomal heißt: Die Anlage liegt auf einem der Chromosomen 1 bis 22, also nicht auf den Geschlechtschromosomen – Buben und Mädchen sind deshalb gleich häufig betroffen. Rezessiv heißt: Eine einzelne veränderte Anlage genügt nicht, das Kind erkrankt nur, wenn es die Veränderung von beiden Elternteilen geerbt hat. Wer nur eine veränderte Anlage trägt, ist gesund und wird Überträger oder Anlageträger genannt. Sind beide Eltern Überträger, erkrankt statistisch eines von vier Kindern; zwei von vier werden selbst Überträger, eines erbt die Anlage gar nicht. Viele seltene Stoffwechselerkrankungen werden so vererbt, etwa die Mukoviszidose oder die Porphyrien.

benigne

Gutartig. Ein benigner Befund wächst nicht in umliegendes Gewebe hinein und bildet keine Absiedelungen in anderen Organen. Das Gegenteil ist maligne. Benigne bedeutet nicht automatisch harmlos: Auch ein gutartiges Geschwulst kann Beschwerden machen, wenn es auf Nerven oder Gefäße drückt oder ungünstig liegt – behandelt wird es dann wegen seiner Lage, nicht wegen seiner Natur.

Dystonie

Eine Störung der Muskelspannung. Muskeln ziehen sich unwillkürlich und anhaltend zusammen, ohne dass das Kind es steuern kann. Sichtbar wird das als verdrehte Haltung, als wiederholte Bewegung oder als Verkrampfung, die häufig eine bestimmte Körperregion betrifft – Hals, Augenlider, Hand. Eine Dystonie ist ein Symptom, keine eigene Diagnose: Sie kann angeboren sein, nach einer Hirnschädigung auftreten oder als Nebenwirkung bestimmter Medikamente. Tritt sie plötzlich nach einer neuen Arznei auf, gehört sie sofort ärztlich abgeklärt.

hepatorenales Syndrom

Ein Nierenversagen, das als Folge einer schweren Lebererkrankung entsteht. Die Nieren selbst sind dabei zunächst nicht krank – sie werden schlechter durchblutet, weil die geschädigte Leber den Kreislauf verändert. Das Syndrom ist eine ernste Komplikation, die im Krankenhaus behandelt wird; entscheidend ist die Behandlung der zugrunde liegenden Lebererkrankung.

Leberzellkarzinom

Ein bösartiger Tumor, der von den Leberzellen selbst ausgeht (fachlich: hepatozelluläres Karzinom, abgekürzt HCC). Bei Kindern ist er sehr selten und tritt fast nur auf dem Boden einer lange bestehenden Lebererkrankung auf – etwa nach chronischer Hepatitis B oder bei angeborenen Stoffwechselerkrankungen. Der im Kindesalter häufigere bösartige Lebertumor ist das Hepatoblastom, das vor allem Kleinkinder betrifft.

maligne

Bösartig. Ein malignes Geschwulst wächst in das umliegende Gewebe hinein, zerstört es und kann Zellen über Blut- und Lymphwege in andere Organe streuen, wo sie weiterwachsen (Metastasen). Das Gegenteil ist benigne. Ob ein Befund maligne ist, lässt sich von außen nicht beurteilen – dafür braucht es eine Gewebeprobe, die unter dem Mikroskop untersucht wird.

Polyneuritis

Eine Entzündung mehrerer peripherer Nerven gleichzeitig – also der Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark. Poly steht für „viele“, -itis für die Entzündung. Betroffene spüren Kribbeln, Taubheit oder Schwäche, meist beginnend an Füßen und Händen und auf beiden Körperseiten zugleich. Bei Kindern ist die bekannteste Form das Guillain-Barré-Syndrom, das oft einige Wochen nach einem Infekt auftritt und mit einer aufsteigenden Muskelschwäche einhergeht. Eine sich rasch ausbreitende Schwäche ist immer ein Notfall.

Porphyrien

Eine Gruppe seltener, meist angeborener Stoffwechselerkrankungen. Gestört ist die Herstellung des Häm – jenes Farbstoffs, der im Blut den Sauerstoff bindet. Weil ein Schritt der Produktionskette fehlt, stauen sich Vorstufen an und schädigen Nerven, Haut oder beides. Je nach Form stehen anfallsartige Bauchschmerzen mit neurologischen Beschwerden im Vordergrund oder eine ausgeprägte Empfindlichkeit der Haut gegenüber Sonnenlicht. Viele Porphyrien werden autosomal-rezessiv vererbt. Bestimmte Medikamente können einen Anfall auslösen – die Diagnose gehört deshalb in jeden Notfallausweis.

Schmierinfektion

Eine Übertragung von Krankheitserregern über Hände, Gegenstände oder Oberflächen – auch Kontaktinfektion genannt. Der typische Weg im Kinderalltag führt vom Stuhl über die Hand zum Mund: nach dem Wickeln, nach dem Toilettengang, über Türklinken, Spielzeug oder gemeinsam benutztes Geschirr. Viele Magen-Darm-Infekte und die Hepatitis A verbreiten sich so. Die wirksamste Gegenmaßnahme ist unspektakulär und gut belegt: gründliches Händewaschen mit Seife, besonders nach dem Wickeln und vor dem Essen.

transient

Vorübergehend. Ein transienter Befund verschwindet von selbst wieder, oft innerhalb von Stunden, Tagen oder Wochen. Das Wort steht in Befunden bewusst dort, wo etwas zwar auffällig, aber nicht dauerhaft ist – etwa eine transiente Blutbildveränderung nach einem Infekt. Es sagt nichts darüber aus, ob der Befund kontrolliert werden muss: Auch Vorübergehendes wird mitunter nachbeobachtet, bis es sich tatsächlich zurückgebildet hat.