Wen Sie informieren, wann Ihr Kind wieder hin darf – mit einer Auswahl nach Land und Bundesland –, warum „No-Nit“-Regeln umstritten sind, was bei einem Ausbruch in der Gruppe hilft und was gegen immer wiederkehrende Läuse tun.

Wichtiger Hinweis

Dieser Ratgeber ersetzt keine individuelle kinderärztliche, dermatologische oder pharmazeutische Beratung. Kopflausmittel unterscheiden sich in Wirkstoff, Alterszulassung, Anwendung und Wiederholungsintervall. Verwenden Sie nur für Menschen zugelassene Präparate und beachten Sie die jeweilige Packungsinformation. Bei Säuglingen, Schwangerschaft/Stillzeit, ausgeprägten Hauterkrankungen, Allergien, stark entzündeter Kopfhaut oder wiederholtem Therapieversagen ist fachliche Rücksprache sinnvoll.

61 Kindergarten und Schule informieren

Ja.

Warum?

Andere Eltern können ihre Kinder kontrollieren und befallene Kontakte gleichzeitig behandeln.

Das unterbricht die Infektionskette.

In Österreich empfiehlt das Gesundheitsportal eine rasche Information der Betreuungseinrichtung und enger privater Kontakte.

Meldepflicht oder Informationspflicht?

Weder in Deutschland noch in Österreich besteht eine Meldepflicht für Kopfläuse im Sinne einer Erkrankungs- oder Erregermeldung an das Gesundheitsamt – das österreichische Sozialministerium hält dazu in seinem Fachinformationsblatt ausdrücklich fest: „Keine." In beiden Ländern gilt aber eine Informationspflicht: Eltern müssen der Kita oder Schule einen Läusebefall mitteilen. In Deutschland ist das in § 34 Absatz 5 Infektionsschutzgesetz geregelt; die Einrichtungsleitung wiederum muss den Befall nach § 34 Absatz 6 an das Gesundheitsamt weitermelden. In Österreich verlangt etwa die Bildungsdirektion Niederösterreich ebenfalls eine Information der Einrichtung durch die Eltern, ohne dass daraus eine behördliche Meldung im engeren Sinn folgt. Einen spürbar anderen Akzent setzt Südkorea: Die dortige Gesundheitsbehörde KDCA empfiehlt bei einem Läusefall in Kindergarten oder Schule ausdrücklich die Untersuchung der gesamten betroffenen Gruppe und ein koordiniertes Vorgehen der Einrichtung – ein weiteres Beispiel dafür, wie unterschiedlich einzelne Länder das Verhältnis von individueller Behandlung und Gemeinschaftsmaßnahme gewichten, ohne dass eine der beiden Herangehensweisen medizinisch falsch wäre.

62 Wann darf das Kind wieder hin?

Medizinisch kann ein Kind nach wirksamer Erstbehandlung in vielen internationalen Empfehlungen wieder teilnehmen.

Die Japan Pediatric Society sieht grundsätzlich keine routinemäßige Ausschlussnotwendigkeit bei korrekt behandeltem Kopflausbefall.

Die American Academy of Pediatrics lehnt „No-Nit“-Regeln ab.

In Österreich kann die konkrete Einrichtung jedoch eigene Anforderungen haben. Das Gesundheitsportal empfiehlt ausdrücklich, beim Kindergarten beziehungsweise in der Schule nachzufragen; teils kann eine Bestätigung verlangt werden.

Bei kaum einem Aspekt unterscheiden sich die Länder – und sogar die österreichischen Bundesländer untereinander – so deutlich wie bei der Frage, wann ein Kind nach einem Läusebefall wieder in die Gemeinschaftseinrichtung darf. An den Enden des Spektrums stehen das Vereinigte Königreich, Kanada, die USA und Australien, die auf jeden Ausschluss verzichten, sowie Deutschland und die österreichischen Bundesländer mit einem kurzen, an den Behandlungsbeginn geknüpften Fernbleiben:

63 Warum „No-Nit“-Regeln medizinisch umstritten sind

Nissen können

  • leer
  • alt
  • weit vom Kopf entfernt

sein.

Ein Kind allein wegen jeder sichtbaren Nisse wochenlang auszuschließen, verhindert Übertragung nicht sinnvoll.

Die AAP empfiehlt deshalb, „No-Nit“-Ausschlussregeln aufzugeben.

Wichtig ist: aktive Läuse behandeln, Verlauf kontrollieren, Kontakte prüfen.

64 Läuseausbruch in einer Gruppe

Wenn mehrere Kinder betroffen sind

  • alle Familien rasch informieren
  • Kinder gleichzeitig kontrollieren
  • aktive Fälle behandeln
  • Wiederholungstermine einhalten.

Was nicht hilft

  • Schuldige suchen
  • einzelne Familie stigmatisieren.

65 Vorbeugung

Es gibt keine hundertprozentige Vorbeugung.

Sinnvoll:

  • bei Ausbruch regelmäßig kontrollieren
  • lange Haare zusammenbinden
  • engen Kopfkontakt soweit praktisch reduzieren
  • Kämme/Mützen nicht teilen.

Manche Kindergärten setzen auf sogenannte „Läusesäcke" in der Garderobe, in denen Mützen und Schals getrennt aufbewahrt werden. Das Amt der Tiroler Landesregierung ordnet deren Wirksamkeit allerdings selbst als „eher zweifelhaft" ein, da der Hauptübertragungsweg ohnehin der direkte Kopfkontakt und nicht die gemeinsame Garderobe ist. Als wirksamste Vorbeugemaßnahme in Gemeinschaftseinrichtungen nennt Tirol stattdessen die Aufklärung der Eltern, etwa im Rahmen von Elternabenden – denn je besser Eltern Bescheid wissen, desto schneller wird ein Befall erkannt und desto konsequenter die notwendige zweite Behandlung durchgeführt.

66 Gibt es vorbeugende Läuseshampoos oder Repellents?

Frankreichs Assurance Maladie sagt klar

Es gibt keine empfohlene prophylaktische Behandlung.

Ein Medikament „vorsorglich“ zu verwenden, obwohl keine Läuse gefunden wurden, ist nicht sinnvoll.

Für viele beworbene Repellentprodukte ist die Evidenz begrenzt.

67 Lange Haare zusammenbinden

Das kann direkten Haar-zu-Haar-Kontakt verringern.

Praktisch:

  • Zopf
  • Dutt
  • geflochtene Haare.

Es garantiert keinen Schutz, kann das Risiko aber reduzieren.

68 Was tun bei immer wiederkehrenden Läusen?

Systematisch prüfen

  • War wirklich eine lebende Laus vorhanden?
  • Wurde das Produkt korrekt angewendet?
  • Wurde die Wiederholung gemacht?
  • Wurden alle engen Kontakte kontrolliert?
  • Gibt es eine ständig unbehandelte Kontaktperson?
  • Ist Resistenz möglich?

Bei wiederholtem korrektem Versagen

Arzt oder Apotheke zur Wahl eines anderen Wirkprinzips kontaktieren.

Alle Kapitel dieses Ratgebers

  1. 1. Was Kopfläuse sind und wie sie leben Abschnitt 1–11 · 11
  2. 2. Übertragung und Symptome Abschnitt 12–20 · 9
  3. 3. Einen aktiven Befall sicher erkennen Abschnitt 21–30 · 10
  4. 4. Die Behandlung Abschnitt 31–44 · 14
  5. 5. Wenn die Behandlung scheitert – und besondere Gruppen Abschnitt 45–50 · 6
  6. 6. Hausmittel, Wohnung und Textilien Abschnitt 51–60 · 10
  7. 7. Kindergarten, Schule und Vorbeugung Abschnitt 61–68 · 8
  8. 8. Sonderfälle, häufige Fragen und Quellen Abschnitt 69–77 · 9