Von Säuglingen bis in die späte Jugend, dazu Kinder mit Zahnspange, Autismus, intellektueller Beeinträchtigung, Epilepsie, Strukturstörungen der Zähne, onkologischer Erkrankung, Reflux oder Angststörung.

  • Abschnitt 197 bis 210 von 449
  • Stand: 10. September 2026
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Wichtiger Hinweis

Dieser Artikel ersetzt keine zahnärztliche, kinderärztliche, schlafmedizinische oder psychotherapeutische Untersuchung. Zähneknirschen oder Kieferpressen ist bei Kindern häufig nicht gefährlich und nicht automatisch eine Krankheit. Behandlungsbedürftig wird es vor allem, wenn Schmerzen, deutlicher Zahnhartsubstanzverlust, wiederholte Schäden an Zähnen oder Restaurationen, eingeschränkte Kieferfunktion, erhebliche Schlafprobleme oder eine relevante Begleiterkrankung vorliegen.

Sofortige medizinische Hilfe ist nötig bei Atemnot, bläulicher Haut- oder Lippenfarbe, Bewusstseinsstörung, Krampfanfall, schwerem Kopf- oder Gesichtstrauma, plötzlich auftretender Lähmung oder einer nicht stillbaren Blutung. In Österreich wird die Rettung über 144, europaweit über 112 gerufen. Deutliche nächtliche Atempausen, Luftschnappen, stark erschwerte Atmung, ungewöhnliche Tagesschläfrigkeit oder Gedeih- und Entwicklungsprobleme werden zeitnah kinderärztlich beziehungsweise schlafmedizinisch abgeklärt.

197 Säuglinge

Bei Säuglingen steht Zähneknirschen selten im Vordergrund. Kieferbewegungen, Saugen und Zahnen gehören zur Entwicklung. Atemprobleme, Gedeihstörung, Krampfverdacht oder Schmerzen werden unabhängig beurteilt.

Lose Geräte und Schienen sind wegen Verschluck- und Atemrisiko ungeeignet. Eltern verwenden keine sedierenden oder ätherischen Mittel.

Die zahnärztliche Frühkontrolle beginnt mit dem ersten Zahn.

198 Kleinkinder

Kleinkinder können während Zahn- und Bissentwicklung deutlich hörbar knirschen. Ohne Folgen reicht häufig Aufklärung und Beobachtung. Die Schlaf- und Atemanamnese bleibt wichtig.

Eine Schiene ist keine Standardlösung. Bei sehr seltenem dokumentiert schwerem Verschleiß wird kinderzahnärztlich über restaurativen Schutz oder kurzfristige Speziallösungen entschieden.

Eltern bestrafen oder wecken das Kind nicht wegen der Geräusche.

199 Vorschulkinder

Im Vorschulalter werden Milchzahnverschleiß, Zahnwechsel, Atemwege und Entwicklung gemeinsam betrachtet. Familienberichte sind weiterhin unsicher; das Kind kann morgendliche Beschwerden besser beschreiben.

Spielerische Entspannung, geregelter Schlaf und Behandlung von Nasenproblemen können sinnvoll sein. Eine Schiene wird nur selektiv und eng kontrolliert.

Schnarchen mit Atempausen führt zur pädiatrischen Abklärung.

200 Grundschulkinder

Schule, Medien, Konzentration und emotionale Belastungen verändern Tagesmuster. Wachpressen lässt sich mit wenigen neutralen Erinnerungssignalen beobachten. Eltern sollen daraus keine Dauerüberwachung machen.

Im Wechselgebiss verändern sich Passung und Biss rasch. Schieneneinsatz ist besonders sorgfältig abzuwägen. Bleibende Zähne werden auf Progression dokumentiert.

Kopfschmerz und Tagesprobleme werden nicht vorschnell nur dem Bruxismus zugeschrieben.

201 Frühe Pubertät

Schlafzeiten verschieben sich, schulischer und sozialer Stress nimmt häufig zu. Koffein, Energydrinks und festsitzende Kieferorthopädie kommen als zusätzliche Faktoren hinzu.

Jugendliche werden direkt und respektvoll befragt. Mundpflege und empfindliche Zähne werden geschützt. Selbstbeobachtung darf nicht zu Zwang oder Körperangst werden.

Ästhetische Wünsche werden mit substanzschonenden Optionen beantwortet.

202 Späte Jugend

Medikamente, Arbeit, Führerschein, Nikotin, Alkohol und andere Substanzen werden vertraulich angesprochen. Nach weitgehend abgeschlossener Gebissentwicklung sind Schienen eher wie bei Erwachsenen planbar.

Implantate, Keramik oder umfassende Rekonstruktionen benötigen dennoch eine Langzeitplanung. Bruxismus erhöht technische Risiken.

Der Übergang in die Erwachsenenversorgung enthält Diagnose, Verlauf und Materialdaten.

203 Kinder mit kieferorthopädischer Apparatur

Brackets, Drähte, Retainer und herausnehmbare Geräte können bei Pressen stärker belastet werden. Bruch oder Lockerung wird zeitnah gemeldet. Ein zweites nächtliches Gerät kann Platz und Atmung beeinflussen.

Kieferorthopädie und Zahnmedizin stimmen Schutzmaßnahmen ab. Mundschutz beim Sport hat eine andere Funktion als eine Bruxismusschiene.

Eine Apparatur wird nicht eigenmächtig angepasst.

204 Kinder mit Autismus

Kommunikation erfolgt nach individuellem Profil mit Bildern, kurzen Abläufen und sensorischen Anpassungen. Veränderungen von Essen, Schlaf oder Verhalten können Schmerz anzeigen.

Schienenakzeptanz und Verschluckrisiko werden besonders geprüft. Ein belastendes Gerät wird nicht um jeden Preis erzwungen. Restaurativer Schutz kann eine Alternative sein.

Ziele werden mit Kind und Bezugspersonen gemeinsam festgelegt.

205 Kinder mit intellektueller Beeinträchtigung

Die Person wird direkt angesprochen und in Entscheidungen einbezogen. Beobachtungen der Betreuung helfen, ersetzen aber nicht die Untersuchung. Schmerzverhalten und Ausgangsniveau werden dokumentiert.

Lose orale Geräte können riskant sein. Pflegefähigkeit, Atemweg und Motorik bestimmen die Auswahl.

Regelmäßige Prävention schützt vor zusätzlichen Ursachen von Schmerz und Pressen.

206 Kinder mit Epilepsie

Nächtliche Bewegungen werden nicht automatisch als Bruxismus klassifiziert. Anfallsbeschreibung, Medikamente und neurologischer Plan sind wichtig. Während eines Anfalls wird nichts in den Mund gesteckt.

Schienen müssen sicher halten und dürfen Atemweg oder Notfallmaßnahmen nicht behindern. Medikamentenbedingte Mundtrockenheit und Zahnfleischveränderung werden berücksichtigt.

Neue Anfallsmuster werden neurologisch beurteilt.

207 Kinder mit Osteogenesis imperfecta oder Dentinerkrankung

Strukturell schwächere Zähne benötigen frühen Schutz vor Abrasion und Fraktur. Behandlung berücksichtigt gleichzeitig Knochenfragilität, Medikamente und mögliche Dentinogenesis imperfecta.

Eine Schiene kann Kräfte verteilen, darf aber empfindliche Zähne und Wachstum nicht schädigen. Oft sind umschließende restaurative Lösungen wichtiger.

Versorgung erfolgt interdisziplinär und langfristig.

208 Kinder mit onkologischer Erkrankung

Krebstherapie kann Schleimhaut, Speichel, Muskeln, Nerven und Zahnstruktur beeinflussen. Bruxismusbehandlung ist gegenüber Infektionsschutz, Blutungsrisiko und Tumortherapie nachgeordnet.

Schienen können bei Mukositis oder Immunsuppression problematisch sein. Jede invasive Maßnahme wird mit dem Onkologieteam abgestimmt.

Schmerz erhält dennoch eine klare Diagnose und Behandlung.

209 Kinder mit Reflux oder chronischem Erbrechen

Zahnverschleiß wird als mögliche Mischform aus Erosion und Kontaktbelastung dokumentiert. Säureschutz und Behandlung der Ursache stehen im Vordergrund.

Eine Schiene kann Säure an Zähnen halten und muss individuell beurteilt werden. Direkt nach Erbrechen wird gespült, nicht kräftig gebürstet.

Blut im Erbrochenen, Dehydratation oder Kreislaufprobleme sind medizinisch dringend.

210 Kinder mit Angststörung

Angstbehandlung orientiert sich an Belastung und Funktion. Entspannungsübungen können unterstützend sein, werden aber nicht als alleinige Heilung des Bruxismus verkauft.

Zahntermine werden vorhersehbar und schmerzarm gestaltet. Ständige elterliche Hinweise auf Kieferhaltung können Angst verstärken.

Psychotherapie und Zahnmedizin stimmen realistische Ziele ab.

Alle Kapitel dieses Ratgebers

  1. 1. Was Bruxismus ist – und was nicht Abschnitt 1–12 · 12
  2. 2. Kausystem, Schlaf und die Frage nach der Ursache Abschnitt 13–18 · 6
  3. 3. Psyche, Entwicklung und neurologische Erkrankungen Abschnitt 19–24 · 6
  4. 4. Atmung, Schlaf und Reflux Abschnitt 25–31 · 7
  5. 5. Medikamente, Koffein und Substanzen Abschnitt 32–40 · 9
  6. 6. Alltag, Biss und Gewohnheiten Abschnitt 41–48 · 8
  7. 7. Woran es sich zeigt: Schmerz, Geräusche und Muskeln Abschnitt 49–56 · 8
  8. 8. Was an den Zähnen sichtbar wird Abschnitt 57–67 · 11
  9. 9. Kiefergelenk, CMD und Lebensqualität Abschnitt 68–75 · 8
  10. 10. Das Gespräch und die Untersuchung Abschnitt 76–88 · 13
  11. 11. Wie sicher ist die Diagnose? Abschnitt 89–102 · 14
  12. 12. Was es sonst sein kann Abschnitt 103–120 · 18
  13. 13. Behandeln oder beobachten? Abschnitt 121–125 · 5
  14. 14. Selbsthilfe, Entspannung und Schlaf Abschnitt 126–136 · 11
  15. 15. Psychotherapie, Physiotherapie und Biofeedback Abschnitt 137–142 · 6
  16. 16. Die Schiene: was sie kann und was nicht Abschnitt 143–154 · 12
  17. 17. Einschleifen, Aufbauten, Medikamente und Botox Abschnitt 155–169 · 15
  18. 18. Begleiterkrankungen behandeln Abschnitt 170–183 · 14
  19. 19. Wer macht was – und wann endet eine Behandlung Abschnitt 184–196 · 13
  20. 20. Nach Alter – und Kinder mit besonderen Voraussetzungen Abschnitt 197–210 · 14
  21. 21. Warnzeichen: was sofort gehört Abschnitt 211–220 · 10
  22. 22. Die erste Woche und der Alltag zu Hause Abschnitt 221–243 · 23
  23. 23. Wann zu wem? Abschnitt 244–250 · 7
  24. 24. Häufige Fragen Abschnitt 251–290 · 40
  25. 25. Häufige Irrtümer Abschnitt 291–300 · 10
  26. 26. Fallbeispiele und Entscheidungswege Abschnitt 301–330 · 30
  27. 27. Checklisten für Familien und Fachleute Abschnitt 331–343 · 13
  28. 28. Wie Studien zu lesen sind Abschnitt 344–365 · 22
  29. 29. Glossar: die Fachbegriffe Abschnitt 366–431 · 66
  30. 30. Versorgungsplan, Einordnung und Quellen Abschnitt 432–449 · 18