Vieles, was Eltern in den ersten Wochen beunruhigt, ist gewöhnlich: Neugeborenenakne, Milien, Storchenbiss, Kopfgneis. Dieses Kapitel geht die häufigen Befunde durch und trennt sie voneinander.

Wichtiger Hinweis

Babyhaut braucht meist weniger Produkte, als Werbung nahelegt. Lauwarmes Wasser, kurze sichere Bäder, ein milder unparfümierter Reiniger nur bei Bedarf und eine passende rückfettende Pflege reichen für viele Kinder. „Natürlich“, „Bio“, „hypoallergen“ und „dermatologisch getestet“ garantieren keine Verträglichkeit.

Fieber, rasch zunehmende Rötung, Blasen, Eiter, starke Schmerzen, dunkle oder absterbende Haut, ausgedehnte offene Stellen, Atemprobleme, Gesichts- oder Lippenschwellung sowie ein krank wirkendes Baby brauchen rasche medizinische Beurteilung. Bei Neugeborenen ist die Schwelle besonders niedrig.

Ein Baby bleibt in Badewanne, Waschbecken oder auf einer erhöhten Wickelfläche niemals allein – auch nicht für wenige Sekunden und auch nicht mit Badesitz. Eine Hand und die volle Aufmerksamkeit bleiben am Kind. Wasser und Pflegeprodukte werden vor dem Ausziehen vorbereitet.

45 Neugeborenenakne

Kleine rote Papeln und Pusteln an Wangen, Stirn und Kinn können in den ersten Lebenswochen auftreten. Häufig handelt es sich eher um eine durch Malassezia-Hefen beeinflusste neonatale cephalische Pustulose als um Akne wie in der Pubertät. Meist heilt sie von selbst.

Gesicht sanft mit Wasser reinigen und nicht ausdrücken. Fettige Öle, Peelings und Akneprodukte für Jugendliche sind ungeeignet. Kortison wird nicht ohne Diagnose aufgetragen.

Starke Entzündung, Narben, sehr früher ungewöhnlicher Haarwuchs oder Persistenz über Monate führen zur Abklärung. Echte infantile Akne ab späterem Säuglingsalter kann anders behandelt werden.

46 Milien

Milien sind winzige weiße bis gelbliche Hornzysten, häufig an Nase, Wangen und Kinn. Sie entstehen, weil Keratin unter der obersten Hautschicht eingeschlossen ist. Bis zur Hälfte der Neugeborenen kann betroffen sein.

Milien sind harmlos, nicht ansteckend und keine „verstopften Poren“ durch schlechte Pflege. Sie werden nicht ausgedrückt, aufgestochen oder geschrubbt. Meist verschwinden sie innerhalb von Wochen spontan.

Ähnliche Knötchen, die stark gerötet, eitrig oder am ganzen Körper ausgedehnt sind, werden anders eingeordnet. Bei Unsicherheit hilft die kinderärztliche Betrachtung.

47 Erythema toxicum neonatorum

Das toxische Neugeborenenerythem klingt gefährlicher, als es ist. Es zeigt sich meist in den ersten Lebenstagen mit roten Flecken und kleinen gelblich-weißen Papeln oder Pusteln, oft am Rumpf und an den Gliedmaßen. Handflächen und Fußsohlen bleiben meist frei.

Das Baby wirkt gesund, der Ausschlag wandert und verschwindet ohne Behandlung innerhalb von Tagen. Ursache ist eine normale vorübergehende Immunreaktion, keine Vergiftung und keine Allergie.

Fieber, Trinkschwäche, Bläschen, offene Stellen oder ein krankes Neugeborenes dürfen nicht mit dieser Diagnose beruhigt werden. Neugeborenenausschläge werden bei Zweifel früh gezeigt.

Häufige Hautbefunde beim Neugeborenen

Vieles, was in den ersten Wochen auffällt, ist vorübergehend und braucht keine Behandlung. Wählen Sie einen Befund.

Auf dunkler Haut sieht vieles anders aus. Rötung ist weniger auffällig; Papeln, Schuppung, Kratzspuren sowie dunklere oder violette Farbveränderungen fallen dagegen stärker auf. Eine Beurteilung, die sich allein auf „rote“ Haut stützt, übersieht Befunde – das gilt für Eltern wie für Fotovergleiche im Internet.

48 Normale Schuppung und postmature Haut

Nach der Geburt schuppt die Haut häufig, besonders bei Kindern nach dem errechneten Termin. Hände und Füße können faltig und trocken wirken. Die Schuppen lösen sich von selbst und werden nicht abgezogen.

Kurze Bäder, sanftes Tupfen und bei Bedarf eine schlichte fettreiche Pflege reichen. Stark parfümierte Öle, Bürsten und Peelings sind unnötig. Kleine oberflächliche Risse werden beobachtet.

Eine fischschuppenartige generalisierte Veränderung, schwere Rötung, Blasen oder Gedeihprobleme passen nicht zu gewöhnlicher Schuppung und benötigen dermatologische Abklärung.

49 Storchenbiss und Engelskuss

Flache rosarote Gefäßmale an Nacken, Stirn, Augenlidern oder zwischen den Augen heißen Naevus simplex. Sie werden bei Wärme oder Schreien deutlicher. Im Gesicht verblassen sie häufig im ersten oder zweiten Lebensjahr, im Nacken können sie bleiben.

Sie brauchen keine Creme und entstehen nicht durch Geburtsdruck. Ein scharf begrenztes dunkelrotes oder violettes Mal, das einer Gesichtshälfte folgt, kann dagegen ein Feuermal sein und wird fachlich eingeordnet.

Veränderung von Farbe, Dicke, Blutung oder neurologische Auffälligkeit sind Anlass zur Untersuchung. Fotos bei gleicher Beleuchtung dokumentieren den Verlauf.

50 Blauer oder grauer angeborener Fleck

Eine angeborene dermale Melanozytose, früher „Mongolenfleck“ genannt, erscheint blau-grau, häufig über Kreuzbein und Gesäß. Pigmentzellen liegen tiefer in der Haut, weshalb die Farbe wie ein Bluterguss wirken kann. Sie ist gutartig und verblasst oft über Jahre.

Der Befund wird bei Geburt dokumentiert, damit er später nicht mit Verletzung verwechselt wird. Er lässt sich nicht wegdrücken und verändert sich anders als ein frischer Bluterguss.

Sehr ausgedehnte oder ungewöhnlich verteilte Veränderungen werden ärztlich beurteilt. Ein eigener Artikel behandelt Erscheinungsbild, Sprache und seltene Zusammenhänge ausführlich.

51 Infantile Hämangiome

Infantile Hämangiome sind gutartige Gefäßtumoren, die oft erst in den ersten Wochen sichtbar werden, dann wachsen und später langsam zurückgehen. Oberflächliche Formen wirken leuchtend rot, tiefe eher bläulich und weich.

Nicht jedes Hämangiom braucht Behandlung. Früh beurteilt werden jedoch Veränderungen nahe Auge, Nase, Lippe, Atemweg, Ohr, Windelbereich oder Wirbelsäule, sehr große beziehungsweise zahlreiche Herde sowie rasches Wachstum, Ulzeration, Blutung oder Schmerz.

Für bestimmte Risikohämangiome ist eine frühe Betablockertherapie wirksam. Abwarten ohne rechtzeitige Einordnung kann bei funktionell kritischer Lage Chancen verpassen.

52 Kopfgneis und seborrhoisches Ekzem

Gelbliche, fettige Schuppen auf der Kopfhaut werden umgangssprachlich Kopfgneis genannt und gehören häufig zum seborrhoischen Ekzem. Es kann auch Augenbrauen, Ohren, Nacken und Falten betreffen. Juckreiz ist meist geringer als beim atopischen Ekzem.

Milde Formen brauchen nur sanfte Pflege. Schuppen werden vor dem Bad mit geeignetem Öl oder Emolliens gelöst, danach mit mildem Shampoo gewaschen und mit weicher Bürste vorsichtig entfernt. Sie werden nicht abgekratzt.

Starke Rötung, Nässen, Geruch, Ausbreitung oder fehlende Besserung wird ärztlich beurteilt. Manchmal sind zeitlich begrenzte antimykotische oder entzündungshemmende Mittel nötig.

53 Milchschorf ist nicht einfach Kopfgneis

Im Alltag werden beide Begriffe vermischt. „Milchschorf“ bezeichnet oft eine frühe Form des atopischen Ekzems mit stärkerer Rötung, Krusten, Nässen und Juckreiz, häufig an Kopf und Gesicht. Der Name hat nichts mit Milchallergie als sicherer Ursache zu tun.

Ein kratzendes, unruhiges Baby mit entzündeter Kopfhaut braucht andere Hilfe als ein schmerzfreier fettiger Kopfgneis. Kratzschutz, Basispflege und gezielte Entzündungsbehandlung werden geplant.

Nahrungsmittel werden nicht auf Verdacht aus der Ernährung gestrichen. Allergiediagnostik richtet sich nach konkreter Geschichte und Befund.

54 Infantile Akne

Echte infantile Akne beginnt eher nach den ersten Lebenswochen, häufig zwischen dem zweiten und sechsten Monat. Es können Mitesser, Papeln, Pusteln und tiefere Knoten entstehen. Anders als viele Neugeborenenpusteln kann sie Narben hinterlassen.

Jugend-Akneprodukte mit Retinoiden, Salicylsäure, Benzoylperoxid oder ätherischen Ölen werden nicht selbstständig angewandt. Kinderdermatologie wählt altersgerechte Behandlung und prüft Schweregrad.

Bei sehr ausgeprägter Akne zusammen mit beschleunigtem Wachstum, Schamhaar oder anderer Vermännlichung wird eine hormonelle Ursache ausgeschlossen. Solche Fälle sind selten.

55 Speichelreizungen um Mund und Hals

Beim Zahnen und bei viel Speichel wird Haut an Kinn, Wangen und Hals ständig feucht. Reibung durch Lätzchen und häufiges Wischen verstärkt Rötung. Die Haut wird vorsichtig trocken getupft und mit einer dünnen parfumfreien Barriere geschützt.

Nasse Lätzchen und Kleidung werden gewechselt. Schnuller und Spielzeug werden sauber gehalten, aber die Haut nicht nach jedem Speicheltropfen aggressiv gereinigt. Dufttücher können brennen.

Honiggelbe Krusten, Bläschen, starke Schwellung oder Ausbreitung sprechen für Infektion oder andere Dermatitis und werden abgeklärt.

56 Intertrigo in Hautfalten

Intertrigo ist eine Reizentzündung dort, wo feuchte Hautflächen aneinanderreiben. Typisch sind Hals, Achseln, Leisten und tiefe Oberschenkelfalten. Rötung und Brennen entstehen zunächst mechanisch; Candida oder Bakterien können sich daraufsetzen.

Sanft reinigen, sorgfältig trocknen, Wärmestau vermindern und Reibung reduzieren sind die Basis. Eine dünne Barriere kann helfen. Dicke Schichten, Puderklumpen und enge Kleidung verschlechtern Feuchtigkeit.

Faltenbeteiligung mit kleinen randständigen Pusteln spricht für Candida. Nässen, Eiter, übler Geruch, Fieber oder Schmerzen benötigen medizinische Beurteilung.

57 Windelbereich als eigener Pflegebereich

Unter der Windel wirken Feuchtigkeit, Reibung, Urin, Stuhl und Verdauungsenzyme. Deshalb unterscheiden sich Reinigung und Barrierebedarf von Armen oder Gesicht. Stuhlwindeln werden rasch gewechselt, die Haut sanft gereinigt und trocken getupft.

Eine irritative Windeldermatitis spart die tiefen Falten anfangs häufig aus; Candida bezieht sie eher ein und zeigt Satellitenpusteln. Bakterielle und seltene Erkrankungen können ähnlich aussehen.

Der ausführliche Artikel „Windeln“ behandelt Windeltypen, Ausscheidung, Ausschlagsdiagnostik, Stoffwindelhygiene und Toilettenentwicklung in der notwendigen Tiefe.

58 Insektenstiche

Einzelne kleine juckende Papeln werden gekühlt, sauber gehalten und vor Kratzen geschützt. Fingernägel sind kurz. Ätherische Öle, Kampfer, Menthol und Erwachsenengele werden bei Babys nicht auf Verdacht verwendet.

Starke Schwellung direkt um einen Stich kann lokal sein. Atemnot, Gesichtsschwellung, generalisierte Nesselsucht, Kreislaufzeichen oder wiederholtes Erbrechen nach Stich sind Notfallzeichen. Eine Zecke wird mit geeignetem Werkzeug hautnah entfernt und die Stelle beobachtet.

Eiter, zunehmender Schmerz, rote Ausbreitung oder Fieber sprechen für Infektion. Das Thema Tierbisse, Flöhe, Wanzen und Milben erhält einen eigenen Artikel.

59 Irritative und allergische Kontaktreaktionen

Eine irritative Dermatitis entsteht durch direkten Schaden, etwa häufiges Waschen, Speichel, Reibung oder aggressive Reiniger. Sie kann bei jedem Menschen auftreten. Eine allergische Kontaktdermatitis ist eine verzögerte Immunreaktion nach Sensibilisierung gegen einen bestimmten Stoff.

Duftstoffe, Konservierungsmittel, Pflanzenextrakte, Klebstoffe, Metalle und Gummibestandteile sind mögliche Allergene. Verteilung und zeitlicher Zusammenhang geben Hinweise. „Hypoallergen“ schließt eine Reaktion nicht aus.

Zunächst werden neue und unnötige Produkte gestoppt und die Barriere schlicht gepflegt. Wiederkehrende, ausgedehnte oder unklare Reaktionen können eine dermatologische Epikutantestung benötigen; gewöhnliche Bluttests beantworten diese Frage nicht.

Alle Kapitel dieses Ratgebers

  1. 1. Wie Babyhaut funktioniert Abschnitt 1–6 · 6
  2. 2. Baden und Reinigen Abschnitt 7–21 · 15
  3. 3. Cremen, Ölen und Alltagsprodukte Abschnitt 22–37 · 16
  4. 4. Sonne, Kälte und Wetter Abschnitt 38–44 · 7
  5. 5. Normale Hautbefunde Abschnitt 45–59 · 15
  6. 6. Neurodermitis erkennen und behandeln Abschnitt 60–74 · 15
  7. 7. Neurodermitis: Schübe und Verlauf Abschnitt 75–89 · 15
  8. 8. Inhaltsstoffe verstehen Abschnitt 90–109 · 20
  9. 9. Produkte sicher auswählen Abschnitt 110–119 · 10
  10. 10. Frühgeborene und verletzliche Haut Abschnitt 120–129 · 10
  11. 11. Infektionen und seltene Hauterkrankungen Abschnitt 130–149 · 20
  12. 12. Pflege im Tagesablauf Abschnitt 150–164 · 15
  13. 13. Unterwegs, Klima und Reisen Abschnitt 165–179 · 15
  14. 14. Häufige Fragen Abschnitt 180–199 · 20
  15. 15. Fehler, Listen und Quellen Abschnitt 200–210 · 11