Nabelbruch

Ein Nabelbruch sieht dramatischer aus, als er meist ist. Hier steht, wie häufig er sich von selbst schließt, warum Münzen und Binden nicht helfen – und woran eine Einklemmung erkennbar ist.

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• Stand: 2. September 2026
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Wichtiger Hinweis

Dieser Artikel erklärt typische Befunde und Warnzeichen, ersetzt aber weder die Untersuchung eines Neugeborenen noch individuelle Anweisungen von Hebamme, Kinderarztpraxis oder Geburtsklinik.

Ein Neugeborenes mit Rötung, die sich vom Nabel auf die Bauchhaut ausbreitet, übel riechendem eitrigem Sekret, Fieber oder Untertemperatur, Trinkschwäche, ungewöhnlicher Schläfrigkeit, grauer Hautfarbe oder Atemproblemen braucht sofortige medizinische Beurteilung. Eine Nabelinfektion kann sich in diesem Alter rasch im Körper ausbreiten. Nicht bis zum nächsten regulären Termin warten.

Starke Blutung, bei der Blut nach sanftem Druck weiterläuft oder eine Kompresse rasch durchnässt, ist ebenfalls dringend. Den Nabelrest niemals abziehen, abbinden, abschneiden oder mit Hausmitteln behandeln.

60 Was ist ein Nabelbruch?

Ein Nabelbruch, medizinisch Umbilikalhernie, entsteht, wenn sich der Muskel- und Bindegewebsring unter dem Nabel nach der Geburt noch nicht vollständig geschlossen hat. Durch die Öffnung kann sich Bauchfell mit etwas Fettgewebe oder Darm unter die Haut vorwölben.

Der sichtbare „Knubbel“ ist also nicht der offene Nabelrest und bedeutet nicht, dass der Bauch nach außen offen wäre. Haut bedeckt den Bruchsack. Die Lücke liegt tiefer in der Bauchwand.

Nabelbrüche sind bei Babys häufig. Frühgeborene und Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht sind häufiger betroffen. Bei den meisten Kindern verursacht der Bruch keine Beschwerden und verschließt sich im Lauf der ersten Lebensjahre von selbst.

61 So sieht ein typischer Nabelbruch aus

Die Vorwölbung wird beim Schreien, Pressen oder Husten größer, weil der Druck im Bauch steigt. Im entspannten Liegen wird sie kleiner oder verschwindet. Sie kann weich sein und sich bei der Untersuchung vorsichtig zurückschieben lassen; Eltern müssen dies nicht regelmäßig selbst tun.

Die Größe der Vorwölbung sagt wenig über die eigentliche Öffnung aus. Ein großer weicher Hautsack kann einen relativ kleinen Muskelring bedecken. Für die Chance auf spontanen Verschluss ist der tastbare Defektdurchmesser wichtiger.

Ein unkomplizierter Nabelbruch tut nicht weh. Koliken, Blähungen oder langes Schreien werden durch ihn meist nicht verursacht, auch wenn er dann auffälliger hervortritt.

Nabelbruch: warum er beim Schreien größer wird

Spontaner Verschluss ≈ 90 % der kindlichen Nabelbrüche schließen sich nach Angaben der American Academy of Pediatrics bis zum vierten Geburtstag von selbst.

Was nicht hilft Münze, Pflaster, Bandage Sie beschleunigen den Verschluss nicht und können Haut schädigen oder einen kritischen Befund verdecken.

Das übliche Bild

Weich, wechselnd groß, schmerzlos, im Liegen kleiner. Normales Schreien zerreißt die Bauchwand nicht – das Baby muss deshalb nicht aus Angst vor dem Bruch am Schreien gehindert werden. Koliken, Blähungen und langes Schreien werden durch einen unkomplizierten Nabelbruch meist nicht verursacht, auch wenn er dann auffälliger hervortritt.

Sofort abklären lassen

Der Nabel wird plötzlich dauerhaft prall, hart, schmerzhaft oder verfärbt und bildet sich auch in Ruhe nicht mehr zurück. Das ist nicht das übliche wechselnde Bild, sondern der Verdacht auf eine Einklemmung.

62 Warum Schreien den Bruch nicht „kaputtmacht“

Eltern erschrecken oft, weil der Nabel beim kräftigen Schreien stark hervortritt. Der Bruch wird dadurch sichtbar, aber normales Schreien zerreißt die Bauchwand nicht. Auch Husten oder Pressen bei Stuhlgang sind gewöhnlich kein Grund für eine Operation.

Das Baby muss deshalb nicht aus Angst vor dem Bruch am Schreien gehindert oder ständig ruhiggestellt werden. Sinnvoll ist, Ursachen anhaltenden Weinens wie Hunger, Schmerzen oder Krankheit unabhängig davon zu prüfen.

Wird der Nabel plötzlich dauerhaft prall, hart, schmerzhaft oder verfärbt und lässt er sich auch in Ruhe nicht mehr zurückbilden, ist das nicht das übliche wechselnde Bild. Dann erfolgt sofortige medizinische Beurteilung.

63 Wie häufig schließt sich ein Nabelbruch selbst?

Die große Mehrheit kindlicher Nabelbrüche verschließt sich spontan. Die American Academy of Pediatrics nennt etwa 90 Prozent bis zum vierten Geburtstag. Kleinere Defekte schließen häufiger und früher als sehr große.

Der Verschluss geschieht durch Wachstum und Festigung der Bauchwand, nicht dadurch, dass die Vorwölbung von außen hineingedrückt wird. Deshalb ist bei einem beschwerdefreien Säugling meist geduldiges Beobachten die medizinisch aktive und sinnvolle Strategie.

Kontrollen erfolgen im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen. Die Ärztin oder der Arzt misst bei Bedarf den Ring und prüft Haut, Rückbildbarkeit sowie mögliche Begleitbefunde. Ultraschall ist für den typischen unkomplizierten Bruch meist nicht nötig.

64 Wann eine Operation erwogen wird

Bleibt ein Nabelbruch bis ins Vorschulalter offen, wird eine kinderchirurgische Vorstellung üblich. Der genaue Zeitpunkt variiert nach Leitlinie und Befund; oft wird um das vierte bis fünfte Lebensjahr entschieden. Große Defekte mit geringer Verschlusstendenz können früher besprochen werden.

Früher operiert wird bei Einklemmung, wiederkehrenden Schmerzen, Hautschäden oder besonderen anatomischen Situationen. Auch eine geplante andere Bauchoperation kann die Entscheidung beeinflussen.

Die Operation schließt die Lücke in der festen Bauchwand. Eine rein kosmetische Sorge im Säuglingsalter rechtfertigt nicht automatisch frühe Narkose und Eingriff, weil Form und Größe sich mit dem spontanen Verschluss deutlich verändern können.

65 Einklemmung und Strangulation erkennen

„Inkarzeration“ bedeutet, dass Inhalt im Bruchsack feststeckt. Bei „Strangulation“ wird zusätzlich seine Blutversorgung beeinträchtigt. Beides ist beim kindlichen Nabelbruch sehr selten, aber zeitkritisch.

Warnzeichen sind eine plötzlich schmerzhafte, harte und nicht zurückgehende Vorwölbung, rote oder dunkle Haut, Erbrechen, geblähter Bauch, Nahrungsverweigerung und starke Unruhe oder ungewöhnliche Schlappheit. Das Kind wird sofort in einer Kinderklinik vorgestellt; bei schwerem Eindruck gilt der Notruf.

Eltern versuchen keine kräftige Reposition und geben keine Nahrung gegen wiederholtes Erbrechen. Sanftes Beruhigen ist in Ordnung, doch die Beurteilung darf dadurch nicht verzögert werden.

66 Münzen, Pflaster und Nabelbinden helfen nicht

Eine Münze über dem Bruch schließt den Muskelring nicht. Pflaster, straffe Binden oder sogenannte Nabelbruchgürtel können Haut reizen, Druckstellen verursachen, verrutschen und das Risiko des Verschluckens kleiner Teile schaffen. Unter luftdichter Abdeckung sammelt sich zudem Feuchtigkeit.

Der sichtbare Nabel kann während der Anwendung flacher wirken, doch die tiefere Öffnung heilt dadurch nicht schneller. Nach Abnahme erscheint die Vorwölbung wieder. Medizinische Fachgesellschaften raten von solchen Verfahren ab.

Die Haut wird normal gepflegt und trocken gehalten. Kleidung und Windel dürfen bequem sitzen. Nur nach einer Operation gelten die speziellen Verbandsanweisungen des chirurgischen Teams.

67 Darf ein Baby mit Nabelbruch auf den Bauch?

Wache Bauchlage unter unmittelbarer Aufsicht ist auch bei einem unkomplizierten Nabelbruch möglich und für die motorische Entwicklung sinnvoll. Sie verschließt den Bruch nicht gezielt, schadet ihm aber in der Regel ebenfalls nicht.

Zum Schlafen gilt unabhängig vom Nabelbruch die Rückenlage auf einer festen, freien Schlafunterlage. Eine Bauchbinde oder ein Kissen unter dem Nabel ist keine Schlafhilfe und erhöht vermeidbare Risiken.

Nach einer Operation nennt das Team gegebenenfalls vorübergehende Einschränkungen. Vorher sind normales Tragen, Stillen, Fläschchen und altersgerechte Bewegung erlaubt, solange das Baby keine Schmerzen oder anderen Warnzeichen zeigt.

68 Nabelbruch und Blähungen

Blähungen lassen den Bauchdruck steigen und den Bruch deutlicher hervortreten. Daraus entsteht leicht der Eindruck, der Bruch verursache die Bauchbeschwerden. Meist ist die Beziehung umgekehrt: Pressen macht eine vorhandene Lücke sichtbarer.

Anhaltendes Schreien, Erbrechen, schlechter Gewichtszuwachs oder harter geblähter Bauch werden daher als eigenes Problem beurteilt. Man soll diese Beschwerden weder automatisch dem Nabelbruch zuschreiben noch allein mit „Dreimonatskoliken“ erklären.

Bei einem weichen, wechselnden und schmerzlosen Bruch besteht gewöhnlich kein Grund, Ernährung oder Stillen umzustellen. Unnötige Diäten können Mutter und Kind belasten.

69 Nabelbruch oder Omphalozele?

Eine Omphalozele ist etwas völlig anderes: eine angeborene Bauchwandfehlbildung, bei der Organe bei der Geburt in einem membranbedeckten Sack außerhalb des Bauchs liegen. Sie wird meist bereits im Schwangerschaftsultraschall oder sofort bei Geburt erkannt und benötigt spezialisierte Versorgung.

Der gewöhnliche Nabelbruch entwickelt beziehungsweise zeigt sich unter intakter Haut und enthält nur zeitweise kleine Anteile. Er ist häufig und meist harmlos. Die Begriffe dürfen trotz ähnlicher Lage nicht gleichgesetzt werden.

Wenn bei Geburt ungewöhnlich breites Nabelgewebe, eine offene Fläche oder sichtbares inneres Gewebe auffällt, wird nichts abgeklemmt oder manipuliert, bevor das Geburtsteam die Anatomie beurteilt hat.

70 Nabelbruch bei Frühgeborenen

Bei Frühgeborenen ist ein Nabelbruch häufiger, weil die Bauchwand und der Nabelring noch unreifer sind. Dennoch schließt er sich oft im Lauf des Wachstums. Das korrigierte Alter und andere Erkrankungen fließen in die Verlaufskontrolle ein.

Ein früherer stationärer Aufenthalt oder eine Nabelkatheterbehandlung bedeutet nicht automatisch, dass der Bruch operiert werden muss. Operationszeitpunkt und Narkoserisiko werden bei ehemals Frühgeborenen besonders sorgfältig abgewogen.

Auch hier gelten dieselben Akutzeichen: Schmerz, irreponible Härte, Verfärbung, Erbrechen und krankes Verhalten. Die bloße Größe beim Schreien ist dagegen kein Notfallkriterium.

71 Begleiterkrankungen und genetische Syndrome

Nabelbrüche treten unter anderem bei Trisomie 21, angeborener Schilddrüsenunterfunktion und einigen seltenen Bindegewebs- oder Stoffwechselerkrankungen häufiger auf. Ein Nabelbruch allein ist jedoch kein Hinweis, dass das Kind eines dieser Krankheitsbilder hat.

Bei Neugeborenen-Screening und Vorsorge werden Entwicklung und mögliche Begleitzeichen ohnehin geprüft. Zusätzliche Diagnostik richtet sich nach dem gesamten Befund, nicht nach dem Nabel allein.

Für Kinder mit einer bekannten Grunderkrankung kann sich der Zeitpunkt des Verschlusses oder einer Operation unterscheiden. Die Planung erfolgt zusammen mit Kinderarzt, zuständigem Spezialteam und Kinderchirurgie.

72 Untersuchung und Dokumentation des Nabelbruchs

Die Diagnose erfolgt meistens durch Anschauen und Tasten. Geprüft werden Defektgröße, Rückbildbarkeit, Haut und Schmerzreaktion. Ein Foto beim Pressen kann nützlich sein, wenn die Vorwölbung in der Praxis gerade nicht sichtbar ist.

Ultraschall wird vor allem bei untypischem Befund, Schmerzen, Verdacht auf Einklemmung oder unklarer Abgrenzung zu einer anderen Nabelveränderung eingesetzt. Röntgen oder Computertomografie sind bei einem einfachen Bruch nicht erforderlich.

Eltern können bei Vorsorgeterminen fragen, ob der Ring kleiner wird. Tägliches Messen oder wiederholtes Drücken zu Hause liefert dagegen wenig Nutzen und kann Baby und Familie unnötig beunruhigen.

73 Was bei der Operation geschieht

Bei der geplanten Nabelbruchoperation wird der Bruchsack über einen kleinen Schnitt am Nabel dargestellt, Inhalt zurück in den Bauch gebracht und die Lücke in der festen Bauchwand vernäht. Bei Kindern ist ein Kunststoffnetz für den typischen kleinen Defekt meist nicht nötig.

Viele Eingriffe erfolgen ambulant. Narkoseverfahren, Schmerzmittel und Nachbeobachtung richten sich nach Alter, Frühgeburtlichkeit und Vorerkrankungen. Eltern erhalten Regeln für Wundpflege, Baden, Bewegung und Warnzeichen.

Mögliche Komplikationen sind Blutung, Infektion, Narbenprobleme oder erneuter Bruch, insgesamt aber selten. Die individuelle Aufklärung übernimmt das Operationsteam.

74 Nachsorge nach Nabelbruchoperation

Die Wunde bleibt nach Klinikvorgabe trocken oder darf ab einem genannten Zeitpunkt kurz geduscht werden. Pflaster werden nicht eigenmächtig verstärkt, wenn darunter Feuchtigkeit oder Blut auffällt; stattdessen fragt man das Team. Klebstoff oder selbstauflösende Fäden dürfen nicht abgekratzt werden.

Schmerzen lassen sich meist mit den empfohlenen kindgerechten Mitteln behandeln. Dosierungen richten sich nach Gewicht und ärztlicher Anweisung. Acetylsalicylsäure ist für Kinder ohne spezielle Indikation ungeeignet.

Fieber, zunehmende Rötung, Eiter, starkes Erbrechen, anhaltender Schmerz oder eine neue harte Vorwölbung werden umgehend gemeldet. Normale Aktivität wird schrittweise nach den Anweisungen des Zentrums aufgenommen.

Alle Kapitel dieses Ratgebers

1. 1. Nabelschnur und Nabelrest Abschnitt 1–15 · 15
2. 2. Was auf den Nabel gehört – und was nicht Abschnitt 16–24 · 9
3. 3. Nabelinfektion (Omphalitis) Abschnitt 25–37 · 13
4. 4. Wenn der Nabelrest spät abfällt Abschnitt 38–41 · 4
5. 5. Nabelgranulom Abschnitt 42–50 · 9
6. 6. Feuchter Nabel: Dottergang und Urachus Abschnitt 51–59 · 9
7. 7. Nabelbruch Abschnitt 60–74 · 15
8. 8. Abnabeln und Nabelschnur Abschnitt 75–89 · 15
9. 9. Blutung am Nabel Abschnitt 90–95 · 6
10. 10. Reizungen, Baden und Alltag Abschnitt 96–107 · 12
11. 11. Beobachten statt behandeln Abschnitt 108–119 · 12
12. 12. Der Nabel Tag für Tag Abschnitt 120–129 · 10
13. 13. Nachsorge und Zuständigkeiten Abschnitt 130–141 · 12
14. 14. Fragen, Fehler und Mythen Abschnitt 142–149 · 8