Wie eine Brandwunde heilt, was gegen Juckreiz und auffällige Narben hilft, welche Rolle Silikon und Kompressionskleidung spielen – und warum die seelischen Folgen dazugehören.

Wichtiger Hinweis

Bei großflächiger oder tiefer Verbrennung, Verletzung von Gesicht oder Atemwegen, Rauchgasexposition, Bewusstseinsstörung, Atemnot, Strom- oder Chemieunfall sofort 144 beziehungsweise 112 rufen. Bei einem Brand hat der Eigenschutz Vorrang; niemals in einen verrauchten oder brennenden Raum zurückgehen.

Kinder kühlen schneller aus als Erwachsene. Nach der deutschsprachigen S2k-Leitlinie von 2024 dürfen nur kleinere Verbrennungen an Armen oder Beinen aus Schmerzlinderungsgründen höchstens zehn Minuten mit handwarmem Wasser gekühlt werden. Säuglinge, Neugeborene, großflächige Verletzungen sowie Verbrennungen an Kopf oder Rumpf werden nicht gekühlt. Eis, Kühlpacks und Brandgelkompressen sind ungeeignet.

Anhaftende Kleidung nicht abreißen, Blasen nicht selbst eröffnen und keine Hausmittel wie Mehl, Zahnpasta, Öl oder Salben auftragen. Die Wunde sauber und trocken abdecken, das übrige Kind warm halten und medizinisch beurteilen lassen.

Österreich: Rettung 144, Euro-Notruf 112, Feuerwehr 122.

32 Infektionen erkennen

Zunehmende Rötung außerhalb der Wunde, neue Schwellung, stärkerer Schmerz, übler Geruch, eitriges Sekret, Fieber oder deutliche Verschlechterung können auf Infektion hinweisen. Wundbeläge allein sind nicht immer Eiter.

Verbände nicht eigenmächtig täglich öffnen, wenn ein längeres Wechselintervall vereinbart wurde. Bei Warnzeichen den Behandlungsort kontaktieren.

33 Juckreiz

Juckreiz ist während der Heilung häufig und kann Schlaf, Stimmung und Konzentration stark beeinträchtigen. Trockene Haut, Nervenregeneration, Entzündung und Narbenaktivität tragen bei.

Pflege, Kühlung nach medizinischem Plan, Kompression, Antihistaminika oder andere Medikamente können helfen. Kratzen verletzt die dünne neue Haut; kurze Nägel und weiche Kleidung reduzieren Schaden.

34 Narbenbildung

Heilt eine Wunde innerhalb von etwa zwei Wochen, ist das Risiko auffälliger Narben geringer. Längere Heilungsdauer, tiefe Verletzung, Infektion, genetische Neigung und hohe Zugbelastung fördern hypertrophe Narben.

Hypertrophe Narben sind erhaben, rot, fest und juckend, bleiben aber innerhalb der ursprünglichen Wunde. Keloide wachsen darüber hinaus. Bei Kindern müssen Narben über Jahre im Wachstum beobachtet werden.

35 Narbenpflege und Silikon

Geschlossene Haut wird mit mildem Wasser, Seife und rückfettender, feuchtigkeitsspendender Pflege behandelt. Silikongele oder -auflagen können bei hypertropher Narbenneigung eingesetzt werden. Sie wirken nur auf vollständig geschlossener Haut und nach fachlicher Einweisung.

Massagen sind nicht in jeder Phase gleich sinnvoll. Zu kräftiger Druck auf unreife Haut erzeugt Blasen. Das Behandlungsteam zeigt Technik und Zeitpunkt.

36 Kompressionskleidung

Maßgefertigte Kompressionskleidung übt gleichmäßigen Druck auf aktive Narben aus. Sie wird häufig viele Stunden täglich und über Monate getragen. Passform muss wegen Wachstum, Schwellung und Abnutzung regelmäßig kontrolliert werden.

Taubheit, bläuliche Finger, Druckstellen oder Schmerzen bedeuten sofortige Anpassung. Konsequenz ist wichtig, aber nicht um den Preis einer Durchblutungsstörung.

37 Physio- und Ergotherapie

Bewegung verhindert, dass Narben Gelenke in Beugestellung ziehen. Physio- und Ergotherapie beginnen je nach Verletzung früh und verbinden Lagerung, Schienen, Dehnung, Kraft und alltagsnahe Übungen.

Bei Händen stehen Greifen, Feinmotorik und Sensibilität im Mittelpunkt. Übungen müssen regelmäßig, aber schmerz- und wundgerecht durchgeführt werden. Wachstumsschübe können neue Verkürzungen sichtbar machen.

38 Psychische Folgen

Unfall, Rettung, Schmerzen, Narkosen und wiederholte Verbandswechsel können Kinder und Eltern traumatisieren. Albträume, Trennungsangst, Rückzug, Reizbarkeit und Vermeidung sind zunächst häufig. Halten sie an oder beeinträchtigen den Alltag, ist psychologische Hilfe sinnvoll.

Kindgerechte Information, Wahlmöglichkeiten, Elternanwesenheit und verlässliche Schmerztherapie reduzieren Kontrollverlust. Sichtbare Narben können im Kindergarten und in der Schule zusätzliche Belastung auslösen.

39 Kinderschutz und Unfallmuster

Die meisten Verbrennungen sind Unfälle. Bestimmte Muster erfordern dennoch sorgfältige Abklärung: scharf begrenzte Eintauchverbrühungen, symmetrische „Handschuh-“ oder „Strumpf“-Verteilung, ausgesparte Hautfalten, viele Verletzungen unterschiedlichen Alters oder eine nicht zum Entwicklungsstand passende Geschichte.

Eine Kinderschutzabklärung ist keine Vorverurteilung. Sie schützt das Kind und kann gleichzeitig unbegründete Verdächtigungen durch fachliche Analyse vermeiden.

Alle Kapitel dieses Ratgebers

  1. 1. Erste Hilfe und Rauchgas Abschnitt 1–12 · 12
  2. 2. Schweregrad einschätzen Abschnitt 13–20 · 8
  3. 3. Behandlung im Krankenhaus Abschnitt 21–31 · 11
  4. 4. Heilung, Narben und Folgen Abschnitt 32–39 · 8
  5. 5. Zu Hause weiterversorgen Abschnitt 40–47 · 8
  6. 6. Vorbeugen im Haushalt Abschnitt 48–57 · 10
  7. 7. Weitere Ursachen und häufige Fehler Abschnitt 58–65 · 8
  8. 8. Besondere Stellen und Verläufe Abschnitt 66–81 · 16