Welche Präventionsmaßnahmen tatsächlich belegt sind, wie sich wissenschaftliche Unsicherheit lesen lässt, was Helfende konkret tun können – und wie Fachleute das Risiko nach einer Kopfverletzung einschätzen.

Wichtiger Hinweis

Dieser Artikel kann eine Untersuchung nicht ersetzen. Nach einem Sturz kommt es nicht nur darauf an, wie hoch ein Kind gefallen ist. Entscheidend sind sein Alter, der genaue Unfallablauf, die Aufprallfläche, die betroffene Körperregion, mögliche Vorerkrankungen und vor allem der Zustand des Kindes. Bei Bewusstlosigkeit, Atemproblemen, Krampfanfällen, Lähmungszeichen, zunehmender Benommenheit, starker Blutung oder einem schweren Unfall wählen Sie sofort den Rettungsdienst: in Österreich 144 oder 112, in Deutschland 112. Wenn Sie unsicher sind, ob eine Situation akut gefährlich ist, holen Sie lieber frühzeitig professionelle Hilfe.

55 Welche Präventionsmaßnahmen haben Evidenz?

Technische und edukative Maßnahmen kombinieren

Wissen allein verhindert keinen Sturz, wenn ein Fenster leicht zu öffnen oder ein Möbel unbefestigt ist. Technik allein versagt, wenn ein Schutzgitter offen bleibt. Gute Programme verbinden konkrete Sicherheitsprodukte, korrekte Installation, Beratung und wiederholte Anpassung an die Entwicklung.

Eine Cochrane-Übersicht zu häuslicher Sicherheitsberatung und Ausrüstung umfasste 98 Studien. Familien nutzten danach häufiger verschiedene Sicherheitsmaßnahmen, darunter Treppengitter. Hinweise auf weniger Verletzungen waren vorhanden, aber heterogen; Interventionen im Zuhause zeigten günstigere Ergebnisse. Die Suchbasis ist älter, weshalb genaue Effektzahlen vorsichtig verwendet werden.

Eine weitere Cochrane-Auswertung von Elternprogrammen fand in zehn mit 5.074 Kindern ein geringeres Verletzungsrisiko in den Interventionsgruppen. Viele Programme richteten sich an belastete Familien und enthielten mehrere Unterstützungsbausteine. Daraus lässt sich nicht ableiten, dass ein einzelner Flyer dieselbe Wirkung hat.

Gesetze und sichere Gestaltung

Bauliche Fensterbegrenzungen, sichere Spielplatzgestaltung, Verkehrsberuhigung und Produktnormen wirken unabhängig davon, ob jede einzelne Person eine Warnung erinnert. Solche strukturellen Maßnahmen können sozial gerechter sein. Sie müssen jedoch Wartung, Fluchtwege, Barrierefreiheit und reale Nutzung berücksichtigen.

Schutzkleidung

Helme vermindern bei passenden Aktivitäten bestimmte Kopfverletzungen. Die Wirksamkeit hängt von korrekter Passform, Norm, Nutzung und Unfallart ab. Ein Helm kann Risikoverhalten nicht vollständig kompensieren. Für Knie-, Ellenbogen- und Handgelenkschützer ist der Nutzen je nach Rollsport und Verletzungsart unterschiedlich; sie werden als Teil eines Trainings- und Umgebungskonzepts eingesetzt.

Bewegung als Prävention

Koordination, Kraft und Gleichgewicht helfen Kindern, Stürze zu vermeiden oder besser abzufangen. Freies altersgerechtes Spielen ist daher selbst Teil der Prävention. Ein ausschließlich verbotsorientiertes Umfeld kann Lernmöglichkeiten verringern. Herausforderung und potenziell tödliche Gefahr werden getrennt: Balancieren auf niedriger Höhe kann Lernraum sein; ein ungesichertes offenes Fenster ist es nicht.

56 Wissenschaftliche Unsicherheit richtig verstehen

Krankenhausdaten überschätzen die Schwere aller Alltagsstürze

Studien aus Notaufnahmen und Kliniken enthalten vor allem Kinder, die wegen Beschwerden vorgestellt wurden. Harmlose Stürze ohne Arztkontakt fehlen. Eine hohe Frakturrate in einer solchen Studie darf nicht als Risiko jedes Sturzes ausgegeben werden.

Elternbefragungen haben andere Grenzen

Befragungen erfassen auch leichtere Ereignisse, sind aber von Erinnerung und Definition abhängig. Eltern erinnern schwere Unfälle zuverlässiger als kleine Stürze. Ob ein Ereignis als Sport-, Verkehrs- oder Sturzunfall bezeichnet wird, kann variieren.

Fallberichte zeigen Möglichkeit, nicht Wahrscheinlichkeit

Ein Fallbericht kann belegen, dass nach einem niedrigen Sturz eine seltene schwere Verletzung aufgetreten ist. Er sagt nicht, wie oft das geschieht. Ebenso kann eine Serie folgenloser Stürze nicht beweisen, dass der Mechanismus nie gefährlich ist.

Entscheidungsregeln gelten für definierte Gruppen

PECARN, CATCH, CHALICE und NICE-Kriterien wurden in bestimmten Versorgungssettings und Patientengruppen entwickelt. Leistung, Definitionen und Schwellen unterscheiden sich. Regeln unterstützen klinisches Urteil; sie sind nicht austauschbar und sollen nicht aus einzelnen Internetfragmenten kombiniert werden.

Absolute Risiken verständlich darstellen

Eine Sensitivität von nahezu 100 Prozent bedeutet nicht, dass der Test „100 Prozent sicher“ ist. e, seltene Ereignisse und Anwendungsfehler bleiben. Im Elterntext werden deshalb nicht nur Prozentwerte genannt, sondern Bezugsgruppe und Ziel erklärt: PECARN sollte Kinder mit sehr niedrigem Risiko für klinisch wichtige Hirnverletzungen identifizieren, nicht jede kleine CT-Auffälligkeit vorhersagen.

57 Erste Hilfe vertieft: Was Helfende konkret tun können

Die ersten Kapitel nennen die wichtigsten Sofortmaßnahmen. Dieses Kapitel ordnet sie noch einmal nach typischen Problemen. Es ist für Situationen gedacht, in denen das Kind ansprechbar ist oder bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes versorgt werden muss. Ein Erste-Hilfe-Kurs mit praktischen Übungen lässt sich durch Text nicht ersetzen.

Ruhig führen und Aufgaben verteilen

Eine Person übernimmt möglichst klar die Führung: Sie spricht das Kind an, beurteilt Atmung und Zustand und entscheidet über den Notruf. Eine zweite Person sichert die Unfallstelle, holt Verbandmaterial, öffnet die Tür für den Rettungsdienst oder betreut Geschwister. Viele gleichzeitige Fragen können ein verängstigtes Kind überfordern. Kurze Sätze sind hilfreicher: „Bleib liegen. Ich bin bei dir. Zeig mir, wo es weh tut.“

Wer den Notruf absetzt, nennt Ort, Rückrufnummer, Alter des Kindes, Unfallmechanismus, aktuellen Zustand und erkennbare Verletzungen. Die Leitstelle beendet das Gespräch. Wird der Zustand schlechter, wird dies sofort mitgeteilt. In großen Gebäuden wartet nach Möglichkeit jemand am Eingang und weist den Weg.

Bewusstlosigkeit und Atemweg

Ein bewusstloses Kind kann seine Atemwege nicht zuverlässig schützen. Zunge, Blut oder Erbrochenes können die Atmung behindern. Die Atmung wird nicht nur einmal geprüft, sondern fortlaufend beobachtet. Normale Atmung ist regelmäßig und wirksam; einzelne schnappende Atemzüge zählen nicht als normale Atmung.

Atmet das Kind nicht normal, folgen Notruf und Wiederbelebung nach den aktuellen kinderbezogenen Erste-Hilfe-Regeln. Wer unsicher ist, lässt sich von der Leitstelle anleiten. Ein erreichbarer automatisierter externer Defibrillator wird eingesetzt; seine Sprachanweisungen werden befolgt. Bei Säuglingen und Kindern sind Beatmungen besonders bedeutsam, weil ein Kreislaufstillstand häufiger aus einem Atemproblem entsteht als bei Erwachsenen.

Atmet ein bewusstloses Kind normal, muss der Atemweg offen bleiben. Bei Trauma besteht ein Spannungsfeld zwischen möglichst wenig Wirbelsäulenbewegung und sicherem Atemweg. Eine drohende Aspiration ist unmittelbar gefährlich. Muss das Kind auf die Seite gedreht werden, geschieht dies möglichst achsengerecht mit Unterstützung von Kopf, Hals und Rumpf. Helfende sollen nicht aus Sorge vor einer theoretischen Bewegung Blut oder Erbrochenes im Mund belassen.

Starke Blutung

Bei einer stark blutenden Wunde wird mit einer sterilen Kompresse oder einem möglichst sauberen Tuch direkt und gleichmäßig Druck ausgeübt. Ist kein Material greifbar, hat wirksamer Druck Vorrang. Durchblutetes Material wird nicht ständig abgenommen, weil dadurch Gerinnsel gelöst werden können; weiteres Material kann darübergelegt und der Druck fortgesetzt werden.

Steckt ein größerer Gegenstand in der Wunde, wird er nicht herausgezogen. Druck erfolgt um den Gegenstand herum, ohne ihn tiefer zu drücken. Bei einer vermuteten Schädeleindellung oder offenem Schädeltrauma wird ebenfalls nicht kräftig auf den Defekt gepresst. Der Rettungsdienst wird gerufen.

Ein Tourniquet ist kein Standardmittel für kleine Platz- oder Schürfwunden. Bei lebensbedrohlicher Blutung an einem Arm oder Bein, die durch direkten Druck nicht beherrschbar ist, kann ein dafür vorgesehenes Tourniquet lebensrettend sein. Seine Anwendung sollte praktisch erlernt werden; Zeitpunkt und Lage werden dokumentiert. Improvisierte dünne Schnüre können schwere Gewebeschäden verursachen.

Wunden reinigen und abdecken

Oberflächliche verschmutzte Schürfwunden können nach Kontrolle der Blutung mit sauberem Leitungswasser gespült werden. Sichtbare lose Steinchen lassen sich vorsichtig entfernen. Tief sitzende Fremdkörper werden belassen. Alkohol, Wasserstoffperoxid oder aggressive Desinfektionsmittel gehören nicht routinemäßig in die offene Wunde, weil sie Gewebe reizen können.

Klaffende, tiefe, stark verschmutzte oder im Gesicht liegende Wunden sowie Bissverletzungen brauchen zeitnahe medizinische Beurteilung. Gleiches gilt, wenn Gefühl, Bewegung oder Durchblutung gestört sind. Die Tetanusimpfung wird anhand des Impfpasses und der Wundart geprüft; eine pauschale Auffrischung nach jedem Sturz ist nicht erforderlich.

Verdacht auf Knochen- oder Gelenkverletzung

Das Kind hält eine verletzte Extremität oft selbst in der schmerzärmsten Stellung. Diese Position wird unterstützt. Eine provisorische Polsterung darf stabilisieren, soll aber keine Fehlstellung korrigieren. Vor und nach jeder Lagerung achtet man auf Farbe, Temperatur, Gefühl und aktive Bewegung von Hand oder Fuß.

Ringe, Uhren oder enge Armbänder werden früh entfernt, sofern dies ohne gewaltsames Bewegen möglich ist. Schwellung kann später zunehmen. Bei offener Fraktur wird die Wunde locker sauber abgedeckt; Knochen wird nicht zurückgeschoben. Essen und größere Getränkemengen sollten bei möglicher Operation bis zur ärztlichen Rücksprache vermieden werden. Ein waches Kind mit trockenen Lippen darf in einer langen Wartephase nicht ohne medizinischen Grund stundenlang dursten; die konkrete Anweisung der versorgenden Stelle gilt.

Kühlen, Wärme und Hautschutz

Kühlen kann bei geschlossenen Weichteilverletzungen Schmerz und Schwellung reduzieren. Ein Kühlpack wird in Stoff gewickelt, nur begrenzte Zeit aufgelegt und zwischendurch entfernt. Taube, sehr blasse oder durchblutungsgestörte Haut wird nicht weiter gekühlt. Eis gehört nicht direkt auf die Haut.

Das gesamte Kind soll gleichzeitig warm bleiben. Nach einem schweren Unfall kann Auskühlung den Zustand verschlechtern. Nasse Kleidung wird soweit gefahrlos möglich entfernt, das Kind zugedeckt und vom kalten Boden isoliert. Eine lokale Kühlung und der allgemeine Wärmeerhalt widersprechen sich nicht.

Erbrechen nach einem Sturz

Einmaliges Erbrechen kann durch Schmerz, Angst, Weinen oder eine Gehirnerschütterung auftreten. Wiederholtes Erbrechen, eine Zunahme zusammen mit Kopfschmerz oder Benommenheit sowie Erbrechen bei einem Säugling nach relevantem Kopfaufprall senken die Schwelle zur dringenden Untersuchung.

Ein waches Kind wird nach vorn oder auf die Seite gehalten, damit Erbrochenes abfließen kann. Ein bewusstloses normal atmendes Kind wird zur Atemwegssicherung auf die Seite gedreht. Nichts wird gewaltsam eingeflößt. Nach Ende des Erbrechens können bei einem stabilen, ärztlich nicht nüchtern gehaltenen Kind kleine Schlucke angeboten werden. Große Mengen auf einmal provozieren eher erneutes Erbrechen.

Krampfanfall

Während eines Anfalls werden gefährliche Gegenstände entfernt und der Kopf vor harten Kanten geschützt. Das Kind wird nicht festgehalten, der Kiefer nicht geöffnet und nichts in den Mund gesteckt. Beginn und Dauer werden gemessen. Nach Ende der Bewegungen werden Atmung und Bewusstsein geprüft.

Ein erstmaliger Krampfanfall nach einem Sturz ist ein Notfall. Bei bekannter Epilepsie gilt zusätzlich der persönliche Notfallplan. Ein Anfall kann Ursache oder Folge des Sturzes sein; beides muss medizinisch unterschieden werden. Ein Video kann bei sicherer Umgebung hilfreich sein, darf Versorgung und Notruf aber nicht verzögern.

Schmerzmittel

Schmerzen sollen ernst genommen werden. Paracetamol oder Ibuprofen können bei geeigneter Alters- und Gewichtsdosierung infrage kommen. Gegenanzeigen, Allergien, Nierenprobleme, Austrocknung und bereits verabreichte Kombinationspräparate müssen berücksichtigt werden. Acetylsalicylsäure wird Kindern und Jugendlichen bei fieberhaften Virusinfekten wegen des seltenen Reye-Syndroms nicht ohne ärztliche Anweisung gegeben.

Schmerzmittel dürfen eine notwendige Untersuchung nicht verzögern. Sie „verdecken“ eine schwere Verletzung nicht zwangsläufig, aber eine unerklärliche rasche Schmerzzunahme trotz angemessener Dosis ist ein Warnsignal. Dosiert wird nach Wirkstoffmenge und Körpergewicht, nicht nach einem geratenen Löffelmaß. Im Zweifel helfen Apotheke, ärztlicher Dienst oder die Packungsinformation des konkret verwendeten Präparats.

58 Wie Fachleute das Risiko nach einer Kopfverletzung einschätzen

Eltern wünschen sich häufig eine einzelne Regel: unter einer bestimmten Höhe harmlos, darüber gefährlich. Eine solche Grenze gibt es nicht. Medizinische Entscheidungen verbinden Unfallmechanismus, Alter, Beschwerden, Untersuchung und Verlauf. Das erklärt, warum zwei Kinder nach scheinbar ähnlichen Stürzen unterschiedlich behandelt werden können.

Der Gesamteindruck

Noch vor technischen Untersuchungen zählt, ob ein Kind schwer krank oder verletzt wirkt. Hautfarbe, Atmung, Kreislauf, Blickkontakt, Muskeltonus, Sprache, Gang und Interaktion ergeben ein Gesamtbild. Eltern tragen wichtiges Vergleichswissen bei: „anders als sonst“ kann bedeutsamer sein als ein einzelner normaler Messwert.

Bei Säuglingen werden Trinkverhalten, Beruhigbarkeit, spontane Bewegung, Fontanelle und Reaktion auf Bezugspersonen beurteilt. Bei Schulkindern und Jugendlichen kommen Orientierung, Erinnerung, Konzentration und Symptomschilderung hinzu. Schmerz, Angst, Müdigkeit, Autismus, Sprachbarrieren oder Entwicklungsverzögerung können die Untersuchung beeinflussen und müssen eingeordnet werden.

Was mit GCS gemeint ist

Die Glasgow Coma Scale beschreibt Augenöffnung sowie sprachliche und motorische Reaktion. Die Höchstpunktzahl beträgt 15; für kleine Kinder werden altersangepasste Antworten bewertet. Ein Wert ist eine standardisierte Momentaufnahme, keine vollständige Diagnose. Ein Kind kann bei GCS 15 eine Gehirnerschütterung haben, und ein einzelner niedrigerer Wert kann durch Sedierung, Krampfnachphase oder andere Faktoren beeinflusst sein.

Veränderungen im Verlauf sind wichtig. Eine sinkende Punktzahl oder neue neurologische Auffälligkeit kann dringliche Bildgebung und Behandlung erfordern. Eltern müssen die Skala nicht selbst anwenden. Ihre Aufgabe ist, konkrete Veränderungen zu beschreiben.

Unfallmechanismus

Ein Sturz aus größerer Höhe, ein Aufprall auf harte oder kantige Fläche, mehrere Anschläge an Treppenstufen, hohe Geschwindigkeit und ein direkter Kopfkontakt erhöhen grundsätzlich die Sorge. Das Alter verändert die Bedeutung: Ein nicht mobiles Baby, das angeblich selbst aus einer unmöglichen Situation gefallen ist, wirft andere Fragen auf als ein laufendes Kleinkind.

Die Fallhöhe wird in Leitlinien und Regeln unterschiedlich definiert. Sie ist nur ein Risikomerkmal. Ein Kind kann nach kleiner Höhe relevant verletzt sein, und ein anderes bleibt nach größerer Höhe unverletzt. Deshalb wird nie allein aufgrund eines einzigen Maßes Entwarnung gegeben.

Symptome und Untersuchung

Fachleute fragen unter anderem nach Bewusstlosigkeit, Erinnerungslücke, Erbrechen, Kopfschmerz, Krampfanfall, auffälliger Schläfrigkeit und Verhaltensänderung. Untersucht werden Pupillen, Kraft, Gefühl, Koordination, Schädel und Nacken. Bei Säuglingen haben Lage und Größe einer Kopfhautschwellung besonderes Gewicht; eine frontale kleine Beule ist in bestimmten Risikomodellen anders bewertet als eine große seitliche oder hintere Schwellung.

Zeichen einer Schädelbasisfraktur, tastbare Schädeldefekte und fokale neurologische Ausfälle sind dringlich. Eine normale äußere Kopfhaut schließt eine innere Verletzung nicht sicher aus. Umgekehrt bedeutet eine große oberflächliche Beule nicht automatisch eine Hirnblutung.

PECARN – wofür die Regel gedacht ist

PECARN wurde an mehr als 42.000 Kindern mit stumpfem Kopftrauma entwickelt und validiert. Es gibt getrennte Entscheidungswege für Kinder unter zwei Jahren und für Kinder ab zwei Jahren. Ziel ist, Kinder mit sehr niedrigem Risiko für eine klinisch wichtige traumatische Hirnverletzung zu identifizieren, bei denen ein CT meist vermieden werden kann.

Bei den unter Zweijährigen berücksichtigt die Regel unter anderem Bewusstseinszustand, tastbaren Schädelbruch, nicht frontal gelegene Kopfhautschwellung, relevante Bewusstlosigkeit, schweren Mechanismus und nicht normales Verhalten nach Einschätzung der Eltern. Bei älteren Kindern zählen unter anderem Bewusstseinszustand, Zeichen einer Schädelbasisfraktur, Bewusstlosigkeit, Erbrechen, schwerer Mechanismus und starker Kopfschmerz.

Diese verkürzte Darstellung ist keine Anleitung zur Selbsttriage. Die ursprüngliche Studie hatte Ein- und Ausschlusskriterien; der Endpunkt war eng definiert. Auch Kinder außerhalb der Niedrigrisikogruppe benötigen nicht automatisch ein CT. Je nach Kombination kann klinische Beobachtung angemessen sein.

NICE und deutschsprachige Leitlinien

Die NICE-Leitlinie nennt zeitbezogene Kriterien für CT, Beobachtung und Überweisung. Die deutschsprachige S2k-Leitlinie zum Schädel-Hirn-Trauma im Kindes- und Jugendalter strukturiert Diagnostik und Behandlung im hiesigen Versorgungskontext. Kriterien sind nicht wortgleich mit PECARN. Man sollte daher keine private Mischregel konstruieren, bei der jeweils die günstigste Aussage ausgewählt wird.

Leitlinien helfen, Vorgehen zu vereinheitlichen, ersetzen aber nicht die ärztliche Verantwortung. Neue Symptome während der Beobachtung verändern die Entscheidung. Auch Begleiterkrankungen, Blutgerinnung, möglicher Misshandlungshintergrund oder fehlende sichere häusliche Beobachtung können eine andere Strategie erfordern.

Beobachtung statt sofortigem CT

Klinische Beobachtung ist eine aktive diagnostische Maßnahme. Das Kind wird wiederholt hinsichtlich Bewusstsein, Verhalten, neurologischer Zeichen, Schmerzen und Erbrechen beurteilt. Bessert es sich stabil, kann dies gegen eine sofortige Bildgebung sprechen. Verschlechtert es sich, wird die Entscheidung neu getroffen.

Die Länge der Beobachtung hängt von Zeitpunkt des Unfalls, Risikomerkmalen und lokaler Leitlinie ab. Eine Wartezeit im Krankenhaus ist daher nicht automatisch Untätigkeit. Sie kann unnötige Strahlenbelastung vermeiden, ohne relevante Veränderungen zu übersehen.

CT, MRT und Ultraschall

Das CT ist schnell und erkennt akute Blutungen sowie viele Schädelbrüche gut. Es setzt das Kind ionisierender Strahlung aus. Das individuelle Zusatzrisiko ist klein, aber bei Kindern wegen ihrer höheren Strahlenempfindlichkeit und langen verbleibenden Lebenszeit relevant. Darum wird ein medizinisch notwendiges CT nicht verweigert, ein unnötiges aber vermieden.

Das MRT verwendet keine ionisierende Strahlung und zeigt viele Hirn- und Weichteilstrukturen detailliert. Es dauert länger, ist nicht überall sofort verfügbar und kann bei kleinen oder unruhigen Kindern eine Sedierung erfordern. In bestimmten Kliniken gibt es schnelle MRT-Protokolle, die das CT in ausgewählten Situationen ergänzen oder ersetzen können; bei akut instabilen Kindern bleibt Geschwindigkeit entscheidend.

Ultraschall durch die offene Fontanelle oder über eine lokale Schwellung kann bestimmte Befunde zeigen, ersetzt jedoch nicht generell CT oder MRT zum Ausschluss einer intrakraniellen Verletzung. Ein unauffälliger Ultraschall ist keine pauschale Entwarnung.

Eine Gehirnerschütterung ist häufig eine klinische Diagnose

Standard-CT und -MRT können bei einer Gehirnerschütterung unauffällig sein. Bildgebung dient vor allem dem Nachweis oder Ausschluss struktureller Verletzungen, wenn das Risiko dies rechtfertigt. Symptome, Untersuchung und Verlauf begründen die Diagnose. Ein normales Bild bedeutet deshalb nicht, dass Konzentrationsprobleme, Kopfschmerz oder Lichtempfindlichkeit eingebildet sind.

Bluttests und digitale Tests

Biomarker für Hirnverletzungen und computergestützte Tests werden wissenschaftlich und klinisch weiterentwickelt. Ihre Verfügbarkeit, Alterszulassung und Rolle unterscheiden sich. Kein Heimtest, keine Smartphone-App und keine Smartwatch kann derzeit die fachliche Beurteilung eines symptomatischen Kindes nach relevantem Trauma ersetzen.

Alle Kapitel dieses Ratgebers

  1. 1. Die ersten Minuten und die drei Wege Abschnitt 1–4 · 4
  2. 2. Erste Hilfe – und warum die Fallhöhe nichts entscheidet Abschnitt 5–6 · 2
  3. 3. Kopfverletzung, Gehirnerschütterung und Schlaf Abschnitt 7–8 · 2
  4. 4. Nacken, Wirbelsäule, Knochen und Rumpf Abschnitt 9–11 · 3
  5. 5. Gesicht, Zähne und Haut Abschnitt 12–13 · 2
  6. 6. Babys: Wickeltisch, Bett und Hochstuhl Abschnitt 14–16 · 3
  7. 7. Treppe, Fenster und Hochbett Abschnitt 17–19 · 3
  8. 8. Draußen: Spielplatz, Rad und Sport Abschnitt 20–22 · 3
  9. 9. In der Ordination und im Krankenhaus Abschnitt 23–26 · 4
  10. 10. Die Tage danach Abschnitt 27–28 · 2
  11. 11. Wenn etwas nicht zusammenpasst Abschnitt 29–31 · 3
  12. 12. Vorbeugen ohne Überbehütung Abschnitt 32–36 · 5
  13. 13. Die ersten 24 Stunden zu Hause Abschnitt 37–42 · 6
  14. 14. Verletzungen im Detail Abschnitt 43–48 · 6
  15. 15. Transport, Zuständigkeit, Kosten und Produktsicherheit Abschnitt 49–54 · 6
  16. 16. Was die Evidenz hergibt Abschnitt 55–58 · 4
  17. 17. Zurück in Alltag, Schule und Sport Abschnitt 59–62 · 4
  18. 18. Irrtümer, Entscheidungshilfe und Fallbeispiele Abschnitt 63–67 · 5
  19. 19. Sicherheitsrundgang, Glossar und Quellen Abschnitt 68–70 · 3