Wärme und Kälte, Massage und Dehnen, Bandagen, Tapes und Orthesen – und was von Injektionen, PRP und Operation zu halten ist.

Wichtiger Hinweis

Dieser Artikel kann eine persönliche Untersuchung nicht ersetzen. Was nach einer Prellung oder Zerrung aussieht, kann bei Kindern auch ein Knochenbruch, eine Verletzung der Wachstumsfuge, ein Gelenk- oder Sehnenschaden, eine Infektion oder eine andere Erkrankung sein. Rufen Sie bei Bewusstlosigkeit, nicht normaler Atmung, Kreislaufproblemen, starker Blutung, sichtbarer Fehlstellung, kalter oder blauer Extremität, neuer Lähmung beziehungsweise Taubheit, sehr starken rasch zunehmenden Schmerzen oder schwerem Unfall sofort den Rettungsdienst: in Österreich 144 oder 112, in Deutschland 112.

32 Wärme, Kälte, Massage und Dehnen

Kälte

Kälte ist eine zeitlich begrenzte Möglichkeit zur Schmerzlinderung. Sie wird nicht direkt auf die Haut gelegt und nicht genutzt, um Taubheit zu erzeugen und danach weiterzuspielen. Kälte verbessert nicht nachweislich jede Heilung.

Wärme

Wärme kann nach der Akutphase Muskelspannung und subjektive Beweglichkeit verbessern. Bei frischer Blutung, ausgeprägter Schwellung, Entzündungsverdacht oder Sensibilitätsstörung ist sie ungeeignet. Wärmflaschen und Heizkissen können Kinderhaut verbrennen.

Massage

Sanfte Massage kann später angenehm sein. Direkt nach großer Muskelprellung oder Faserschaden kann kräftiges Bearbeiten Blutung und Reizung fördern. Schmerzhaftes „Wegmassieren“ einer Verhärtung ist kein Qualitätsmerkmal.

Dehnen

Dehnung wird kontrolliert und erst eingesetzt, wenn sie zur Diagnose und Heilungsphase passt. Frühes aggressives Dehnen kann einen Muskelschaden erneut öffnen. Später wird Beweglichkeit mit Kraft in der gewonnenen Länge kombiniert.

33 Bandagen, Tapes, Orthesen und Krücken

Bandagen und Orthesen können schützen, Bewegung führen und Vertrauen geben. Sie müssen Größe, Verletzung und Aktivität entsprechen. Druckstellen, Taubheit, Farbwechsel und zunehmender Schmerz sind Warnzeichen. Dauerhafte externe Stabilisierung ohne Training kann Muskel- und Koordinationsdefizite bestehen lassen.

Tape wirkt nur bei korrekter Anlage und intakter Haut. Allergische Reaktionen und Blasen sind möglich. Kinesiologisches Tape hat für viele behauptete Wirkungen keine robuste Evidenz; es kann subjektiv unterstützen, ersetzt aber Diagnostik und Rehabilitation nicht.

Krücken werden so eingestellt, dass keine gefährliche Achselbelastung entsteht. Das Kind lernt Gehen, Wenden und Treppen. Die erlaubte Teil- oder Vollbelastung muss eindeutig sein.

34 Injektionen, PRP und Operation

Die meisten Prellungen, Zerrungen und unkomplizierten Verstauchungen werden ohne Operation behandelt. Kortisoninjektionen in akute Muskel- oder Bandverletzungen sind keine Routine bei Kindern. Risiken umfassen Gewebeschwächung, Infektion und lokale Schäden.

Plättchenreiches Plasma wird für verschiedene Sportverletzungen angeboten. Zusammensetzung und Studienergebnisse sind uneinheitlich; eine allgemeine Empfehlung für pädiatrische Zerrungen lässt sich nicht ableiten. Kosten und sportlicher Zeitdruck ersetzen keinen Wirksamkeitsnachweis.

Operation kann bei bestimmten kompletten Sehnenrupturen, erheblich verschobenen Avulsionen, instabilen Gelenkverletzungen oder Komplikationen notwendig werden. Entscheidung und Zeitpunkt gehören in kinderorthopädisch beziehungsweise sporttraumatologisch erfahrene Hände.

Alle Kapitel dieses Ratgebers

  1. 1. Was Prellung, Zerrung und Verstauchung sind Abschnitt 1–5 · 5
  2. 2. Die ersten Minuten – und was von PECH übrig bleibt Abschnitt 6–7 · 2
  3. 3. Notfall, heute untersuchen oder beobachten? Abschnitt 8–10 · 3
  4. 4. Untersuchung, Bildgebung und Schmerz Abschnitt 11–14 · 4
  5. 5. Verletzungen nach Körperregion Abschnitt 15–23 · 9
  6. 6. Wenn es keine Prellung ist Abschnitt 24–26 · 3
  7. 7. Rehabilitation und Rückkehr Abschnitt 27–31 · 5
  8. 8. Wärme, Tape, Spritze: was wirkt Abschnitt 32–34 · 3
  9. 9. Vorbeugen und Trainingssteuerung Abschnitt 35–40 · 6
  10. 10. Im Detail: Muskel, Band und Region Abschnitt 41–48 · 8
  11. 11. Hämatome, Komplikationen und Ernährung Abschnitt 49–52 · 4
  12. 12. Alltag, Nachsorge und Elternfragen Abschnitt 53–60 · 8
  13. 13. Reha-Plan, Tests und Rollen Abschnitt 61–65 · 5
  14. 14. Was die Evidenz tatsächlich sagt Abschnitt 66–75 · 10
  15. 15. Zurück in den Sport – und die Versorgungswege Abschnitt 76–80 · 5
  16. 16. Häufige Fragen Abschnitt 81–85 · 5
  17. 17. Verfahren, Fehler und Dokumentation Abschnitt 86–95 · 10
  18. 18. Hintergrund: Anatomie, Heilung und Training Abschnitt 96–105 · 10
  19. 19. Besondere Prellungen, Prognose und Qualität Abschnitt 106–118 · 13
  20. 20. Versorgungspfade nach Körperregion Abschnitt 119–126 · 8
  21. 21. Belastungsplan, Glossar und Quellen Abschnitt 127–136 · 10