Kommunikation mit Eltern und Kindern, motivierende Gesprächsführung, die Entscheidungshilfe in drei Dringlichkeitsstufen – und Präventionspläne für jede Altersstufe von 0 bis 13 Jahren.

  • Abschnitt 176 bis 186 von 234
  • Stand: 9. September 2026
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Wichtiger Hinweis

Dieser Artikel ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung. Karies kann lange schmerzlos bleiben. Sichtbare Löcher, Schmerzen, Schwellung, Fieber, eine „dicke Backe“, Eiteraustritt, Schluck- oder Atemprobleme sowie ein verletzter oder stark gelockerter Zahn benötigen je nach Befund rasche zahnmedizinische oder medizinische Hilfe. Bei Atemnot, ausgeprägter Schwellung im Mundboden oder Hals, Bewusstseinsstörung oder schwerem Krankheitsbild sofort den Rettungsdienst rufen: in Österreich 144 oder 112, in Deutschland 112.

176 Kommunikation mit Eltern

Statt „Sie putzen schlecht“ lautet die Beobachtung: „Hier am Zahnfleischrand bleibt Belag; lassen Sie uns eine Position ausprobieren.“ Statt „Ihr Kind isst zu viel Zucker“ wird ein Tagesprotokoll gemeinsam analysiert.

Teach-back prüft Verständnis: Eltern zeigen Zahnpastamenge und erklären Warnzeichen. Schriftliche Bilder helfen bei Sprachbarrieren. Dolmetschende werden eingesetzt, statt Kinder komplexe Einwilligung übersetzen zu lassen.

177 Kommunikation mit Kindern

Kinder erhalten altersgerechte Information und Wahlmöglichkeiten. Eine Dreijährige wählt Bürstenfarbe; ein Teenager entscheidet mit über ästhetische Folgen von SDF oder Krone. Das Recht auf Beteiligung wächst mit Verständnis.

Schmerzberichte werden geglaubt. Verhalten ist Kommunikation. Ein stilles Kind kann stark belastet sein; ein weinendes Kind ist nicht automatisch unkooperativ.

178 Motivierende Gesprächsführung

Das Team fragt, welche Veränderung die Familie selbst für machbar hält. Ambivalenz wird nicht bekämpft. „Was wäre leichter: Wasser in der Nacht oder gemeinsames Abendputzen?“ führt zu konkreter Wahl.

Erfolge werden spezifisch benannt. Rückschritte sind Daten, keine Niederlage. Ziele werden klein, messbar und terminiert formuliert.

179 Dokumentation für die Familie

Ein guter Plan enthält aktuelle Befunde, Risiko, heute begonnene Maßnahmen, geplante Behandlung, Medikamentenanweisung, Notfallzeichen und nächsten Termin. Bilder markieren betroffene Zähne.

Bei mehreren Behandlern werden Röntgen und Narkoseberichte übermittelt. Datenschutz bleibt gewahrt. Die maßgebliche Version des Plans ist erkennbar.

180 Entscheidungshilfe in drei Dringlichkeitsstufen

Routine beziehungsweise zeitnah: weißer Fleck, kleines Loch ohne Schmerz, verlorene Füllung ohne Beschwerden, sichtbarer Belag. Termin wird bald geplant und Prävention sofort verbessert.

Dringlich am selben Tag: starker oder nächtlicher Schmerz, lokale Schwellung, Eiter, abgebrochener Zahn mit Schmerz, Fieber oder reduzierter Zustand. Zahnärztlicher Notdienst oder passende Klinik.

Sofortiger Notfall: Atem- oder Schluckproblem, Mundboden- oder Halsödem, rasche Ausbreitung Richtung Auge, Bewusstseins- oder Kreislaufstörung. Rettungsdienst und Klinik.

Warnzeichen: was heute gehört und was warten kann

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181 Präventionsplan von 0 bis 12 Monaten

Vor Zahndurchbruch werden Vitamin-D- und Fluoridweg mit der Kinderarztpraxis besprochen. Nach deutschem Konsens wird in der Regel ab der zweiten Lebenswoche Vitamin D mit 0,25 mg Fluorid kombiniert. Ab erstem Zahn wählen Eltern bis Ende des ersten Lebensjahres entweder diesen Tablettenweg und putzen ohne fluoridhaltige Paste oder sie geben Vitamin D ohne Fluorid und putzen zweimal täglich reiskorngroß mit 1.000 ppm.

Zahnpastatube und Tabletten werden getrennt kindersicher verwahrt. Das erste zahnärztliche Fenster wird nach Zahndurchbruch geplant. Süße Tees und Säfte sind nicht nötig; Wasser begleitet Beikost.

182 Präventionsplan von 12 bis 24 Monaten

Zweimal täglich putzen Eltern mit reiskorngroßer 1.000-ppm-Zahnpasta. Fluoridtablette wird nicht routinemäßig fortgesetzt. Das Kind darf mit einer zweiten Bürste mitmachen, die Reinigung übernimmt der Erwachsene.

Nach dem Abendputzen nur Wasser. Flasche und nächtliche Gewohnheiten werden geprüft. Weiße Linien an oberen Schneidezähnen führen zu zeitnahem Termin. Zahnarztbesuch ist kurz, positiv und präventiv.

183 Präventionsplan von zwei bis sechs Jahren

Die Menge steigt auf erbsengroß, Konzentration bleibt 1.000 ppm. Zweimal täglich ist Basis; betreutes Kita-Putzen kann ergänzen. Eltern reinigen nach, auch wenn das Kind selbst beginnt.

Eng stehende Milchmolaren benötigen gegebenenfalls Zahnseide durch Erwachsene. Süßes wird gebündelt, Wasser bleibt Standard. Risikoorientierte Kontrollen und Fluoridlack werden genutzt. Ein Loch wird nicht bis zum Zahnwechsel ignoriert.

184 Präventionsplan von sechs bis Neun Jahren

Mit bleibenden Zähnen wird ungefähr 1.450-ppm-Paste verwendet. Die ersten Molaren hinter den Milchzähnen werden täglich gezielt gereinigt und nach Indikation versiegelt. Eltern kontrollieren weiterhin.

Schulflasche enthält Wasser. Bissflügelaufnahmen erfolgen nur risikobasiert. Karies an Milchmolaren bleibt relevant, weil sie noch mehrere Jahre Platz halten können.

185 Präventionsplan von zehn bis zwölf Jahren

Mehr Eigenverantwortung wird aufgebaut, das Ergebnis aber überprüft. Zweite bleibende Molaren brechen an und brauchen gezielte Reinigung. Engstände sowie herausnehmbare Apparaturen erschweren Hygiene.

Jugendliche lernen selbst, Zutaten und Getränkeexposition zu beurteilen. Recall richtet sich nach Risiko, nicht nur Schulstufe.

186 Präventionsplan ab 13 Jahren

Die Beratung richtet sich direkt an Jugendliche. Energydrinks, Vaping, Essstörung, Medikamente, Brackets und Schlafrhythmus werden vertraulich thematisiert. Smartphone-Erinnerung und selbst gewählte Ziele unterstützen Autonomie.

Eltern helfen organisatorisch, respektieren aber Privatsphäre entsprechend Reife. Professionelle Hochrisikomaßnahmen werden nicht als Strafe eingesetzt.

Alle Kapitel dieses Ratgebers

  1. 1. Was Karies ist – und wie sie entsteht Abschnitt 1–4 · 4
  2. 2. Wo sie entsteht, Risiko und Schutz Abschnitt 5–7 · 3
  3. 3. Erkennen und untersuchen Abschnitt 8–12 · 5
  4. 4. Behandeln: von nichtoperativ bis Narkose Abschnitt 13–19 · 7
  5. 5. Zähneputzen und Fluorid Abschnitt 20–22 · 3
  6. 6. Ernährung, Nacht und Medikamente Abschnitt 23–25 · 3
  7. 7. Vorsorge in der Zahnarztpraxis Abschnitt 26–29 · 4
  8. 8. Nach Alter und besondere Gruppen Abschnitt 30–39 · 10
  9. 9. Kita, Schule, Sport und Werbung Abschnitt 40–43 · 4
  10. 10. Irrtümer und Alltagssituationen Abschnitt 44–57 · 14
  11. 11. Warum Karies entsteht: die Vertiefung Abschnitt 58–65 · 8
  12. 12. Wo genau – und was daraus werden kann Abschnitt 66–76 · 11
  13. 13. Putzen, wenn es schwierig ist Abschnitt 77–83 · 7
  14. 14. Ernährung im Alltag Abschnitt 84–89 · 6
  15. 15. Erkrankungen, Kosten und Material Abschnitt 90–101 · 12
  16. 16. Fluorid im Detail Abschnitt 102–107 · 6
  17. 17. Die Behandlungsverfahren genauer Abschnitt 108–120 · 13
  18. 18. Nach der Behandlung Abschnitt 121–131 · 11
  19. 19. Diagnostik genauer betrachtet Abschnitt 132–140 · 9
  20. 20. Häufige Fragen Abschnitt 141–153 · 13
  21. 21. Versorgungspfade und Fallbeispiele Abschnitt 154–175 · 22
  22. 22. Das Gespräch und die Präventionspläne Abschnitt 176–186 · 11
  23. 23. System, Produkte und Mythen Abschnitt 187–220 · 34
  24. 24. Checklisten, Einordnung, Glossar und Quellen Abschnitt 221–234 · 14