Fragen zu Ventrikelseptumdefekt (VSD)

Frage:

Welcher ist der häufigste angeborene Herzfehler?

Antwort:

Der Ventrikelseptumdefekt, also die Wand zwischen rechter und linker Herzkammer, ist mit 25-30 % der kongenitalen Herzfehler das häufigste Vitium. Am zweithäufigsten ist der Vorhofseptumdefekt und persistierender Ductus arteriosus Botalli mit jeweils 10%.

Anmerkung:

Da die Bildung des Kammerseptums ein sehr komplexer embryonaler Entwicklungsschritt ist, kommt es hierbei häufig zu Fehlbildungen, die sich später morphologisch als Septumdefekt darstellen. Etwa 3/4 dieser Defekte sind im Bereich des membranösen Septums lokalisiert.

Fragen zu Mumps

Frage:

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Antwort:

Als Blickdiagnose würde ich hier den Verdacht auf eine Mumpsinfektion stellen. Bei der Palpation des Lokalbefundes erwarte ich demnach eine sehr druckdolente, eher weiche Schwellung der linken Glandula Parotis. Diese liegt unterhalb des Ohres auf dem M. mas-seter und überschreitet teilweise dorsal den Unterkieferrand. Eine wichtige Differentialdiagnose der Weichtcilschwellung im Gesicht -neben der Parotisschwellung - stellt die Lymphadenitis dar. Hier sind in der Regel etwas härtere, ebenfalls druckdolente Knoten submandibular bzw. zervikal tastbar.

Merke - Differentialdiagnose Parotisschwellung:
 1. Mumps (aufgrund der Durchimpfungsraten heutzutage eher selten)
 2. unspezifische virale Parotitis (am häufigsten)
 3. bakterielle Infektion
 4. Abflussbehinderung durch Speichelstein (selten)